【健康科普】中年人近九成牙龈出血，牙周健康影响全身健康不可小觑

2018年09月26日 20:10 人民医院

“原以为经常嘴里有异味是上火或胃不好，没当回事。最近牙龈总出血才想起检查口腔问题。”乘着中秋小长假休息，36岁的市民李萧到医院牙科检查，医生发现多颗牙齿已有不同程度的松动，诊断是牙周炎。

据最新第四次全国口腔流行病学调查数据显示，35-44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，与十年前相比，变化不大；牙龈出血检出率为87.4%，与十年前相比，上升了10.1个百分点。

“龋齿、牙周病是最常见的口腔疾病。近年来广大民众对龋齿预防和治疗及老年人缺齿牙的修复，至少在观念上已经明显重视，但不容乐观的是国民牙周疾病的现状。”新疆维吾尔自治区人民医院口腔科副主任、新疆牙周病学专委会副主委陈晓涛主任医师说，牙周病是造成中年人群牙齿缺失的首要原因，影响咀嚼功能、面容美观和发音等。被人忽视更多的是，牙周感染可作为病灶，成为全身重要脏器的感染源，与心脑血管疾病、消化道疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、肾病、早产和低出生体重儿等密切相关。

陈晓涛介绍，牙周病是慢性感染性疾病，累及牙龈和牙槽骨。主要临床表现有牙龈的炎症和出血、牙周脓肿、逆行性牙髓炎、牙龈退缩、牙松动、移位和持续性的口臭等。而牙周“病灶”的致病菌和毒素，可能通过破溃的牙周袋上皮进入血液直接破坏机体正常功能。同时处于炎症状态的牙龈组织可产生大量的炎症介质，激活机体的免疫调控系统造成失衡。

例如，对于孕妇群体，牙周炎就是早产和出生体重儿的高危因素。据介绍，牙龈炎是孕妇最常见的口腔疾病，发病率在60%-75%之间，怀孕前就患有牙龈炎的妇女近半数在怀孕后牙龈炎会加重，而三分之一的育龄期妇女患有牙周炎。患严重牙周炎的孕妇发生早产或低体重新生儿的风险，比牙周健康的产妇高7.5倍，比吸烟或酗酒的危害更高。

综合医院口腔科不再是“单打独斗”的单学科发展，与专科医院、民营口腔机构相比，特点在于“优势资源的整合”。借助自治区人民医院强大的临床医学，尤其是国家级、自治区级临床重点学科和科室互相合作，为伴有各种系统性疾病的患者出现口腔问题提供个性化、科学的规范治疗方案，包括牙周病及口腔黏膜病等等。

陈晓涛说，牙周炎的治疗是一个长期的过程，不仅在于医生的规范操作，还取决于患者良好的依从性，如控制吸烟，定期口腔检查，每日坚持规范刷牙至少两次，正确使用牙线、牙间隙刷等辅助工具，纠正口呼吸、磨牙等不良习惯，形成健康的口腔卫生习惯。