尚瑞优®+骨化三醇可逆转肝移植后骨质流失,降低骨折风险

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骨质疏松是肝移植(LTX)后长期存活者的常见并发症。

《美国肝病学会和美国移植学会实践指南:成人肝移植成功后的长期管理》指出:在肝移植术后的4 个月内,几乎所有的肝移植患者均会出现骨密度降低,尽管术前骨密度正常,这可能与患者应用糖皮质激素及免疫抑制剂有关。

双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物,与钙剂、维生素D联合使用,可有效防治骨质疏松,也有助于骨折的防治。《美国肝病学会和美国移植学会实践指南:成人肝移植成功后的长期管理》推荐伊班膦酸钠用于治疗移植后的骨质流失

欧洲有临床试验研究证实了伊班膦酸钠+骨化三醇联合用药对肝移植后骨健康的疗效。

方法

肝移植后骨质疏松患者( n = 30)治疗3年,静脉注射2mg 伊班膦酸钠/3个月,并口服骨化三醇(0.25-1.0μg)。骨密度正常的受者( n = 24)作为对照参与。所有参与者每天接受1000mg钙和800 IU维生素D。

结果

(1)如图所示,较基线而言,伊班膦酸钠组患者的股骨颈和转子区骨密度显着增加(分别为13%和15%,P =0.001), 而对照组同一时期在股骨颈和转子的骨密度分别显著降低-4.9%和-5.0%(P <0.05)

(2)伊班膦酸钠组患者的骨折发生率较低(7%),23%对照组至少发生了椎体骨折。使用伊班膦酸钠组患者,其存在性骨折风险为3.21(95%置信区间,0.6-20.9,P=0.03),导致新发椎体骨折的绝对风险降低14%。

结论

在肝移植后骨质疏松的受者中,伊班膦酸钠+骨化三醇,并补充钙和维生素D是一种有效的治疗选择。

因此为了移植患者的骨健康,请选择尚瑞优®伊班膦酸钠注射液!

往期链接:

尚瑞优®(伊班膦酸钠注射液)联合活性维生素D治疗绝经后骨质疏松症效果显著

伊班膦酸钠(尚瑞优®)又添循证证据:有助于肾移植患者骨健康

 参考文献:

Liver Transpl,2013,19( 1) : 3-26.

临床肝胆病杂志. 2013,29(6)

Transplantation , 2012 , 93 (3) :331-336

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