世界高血压日知晓您的血压，健康约起来！

2018年05月17日 14:59 柘城县中医院

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。世界卫生组织（WHO）把每年的5月17日定为“世界高血压日”，以更好地在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。

什么是高血压？

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱），是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素，其并发症包括心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等，轻则影响工作和生活质量，严重者可致死、致残，被称为影响人类健康的“无形杀手”。

高血压常见问题答疑

正确的血压测量方法

测量血压时，应坐在有靠背的座椅上，双腿自然下垂，上臂置于桌上，肱动脉与心脏位置平齐。将血压计袖带紧缚于被测者上臂，气囊中部对准肱动脉，袖带的松紧以恰能放进一个手指为宜。袖带下缘在肘弯上2—3厘米左右。

将听诊器膜面置于肘窝部肱动脉搏动，匀速充气至听不到脉搏搏动后，再打高20—30mmHg。松开气球上的放气旋钮，使气囊匀速缓慢放气（下降速率2—3毫米汞柱／秒），水平注视汞柱凸面。水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一次肱动脉搏动声响（柯氏第一音）时汞柱凸面所示数值为收缩压；最终消失时（柯氏消失音）汞柱所示数值为舒张压。

测量血压的“四定”

测量血压时，要做到定时间、定体位、定部位、定血压计。测量的数值才有参考意义。

高血压患者血压应该怎么监测？

初诊血压未达标者：每日早晚各测1次，连续测量7天，取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天，取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。血压达标且稳定者：每周测1天，早、晚各1次。测量最好选在早上起床排尿后，服药前，晚上在临睡前。

改善生活方式的降压作用

血压降不下来怎么办？

药物尚未充分起效。常用的很多降压药属于长效药物，需要连续服用一段时间（1—3周）才能充分起效。

不良生活方式没有变。很多人以为高血压只要吃降压药就行了，继续抽烟，高盐饮食，不注意控制肥胖、血糖等。其实高血压患者，不管是否吃药，健康的生活方式都是必备的，甚至有些人在体重控制下来后血压也可降至正常。

降压药物效能不足。一种降压药物一般可使收缩压下降10毫米汞柱左右，如果高血压患者收缩压>160mmHg 和/或舒张压>100 mmHg，需要联用两种或两种以上降压药。对于高血压的控制，小剂量联合用药比单纯加大药物剂量效果好。

服药不规律。有些人想起来吃一片降压药，血压高了多吃一片，不高就忘了吃，这种不规律服用降压药还不如不吃。

血压平稳后降压药可以停吗？

高血压患者95%需终身长期用药，仅5%继发性高血压可能能根治，千万不要自己擅自减药或停药。

少数高血压患者在戒烟、控制住体重，改善饮食和作息后血压也可能降到正常，在心血管医生的指导下降压药可逐步减量甚至停药。部分血压长期稳定或偏低的高血压患者，也可在心血管医生的指导下逐步缓慢减药，直到用最小剂量的长效降压药维持血压平稳为止。

老年人高血压的特点

（1）以收缩压增高为主，脉压差大。

（2）血压波动大，易发生体位性低血压。

（3）常见血压昼夜节律异常。

（3）常合并糖尿病、冠心病、高脂血症、肾功能不全等多种疾病。

老年人降压药遵循原则

（1）从小剂量开始，降压不宜过低过快。

（2）尽量选择长效降压药物。

（3）多需要联合用药。

（4）根据老人的合并症及降压药特性个性化用药。

**本周专家坐诊**
科别	坐诊专家	坐诊时间	坐诊地点	适应症	咨询电话
肝胆脾胃科	河南中医一附院副主任医师刘江凯	每周三	西关院区肝胆脾胃科门诊	慢性病毒性肝炎、肝硬化、胃扩张等	骆主任 13837047675
心内科	郑州七院副主任医师朱自强	每周五	北关院区心内科门诊	心绞痛、心肌梗死、心律失常等	李主任 13937042549
儿科	河南中医一附院主治医师张博	每周一、周二	北关院区儿科门诊	呼吸道感染、肺炎、消化、免疫系统疾病	高主任 13837009059
儿科	商丘第一人民医院主任医师袁朝芝	每周二	西关院区儿科门诊	呼吸系统、消化系统、新生儿疾病等	王主任 13526344645
外科	商丘第一人民医院主任医师郑义	每周三	西关院区外科门诊	普外科疑难、复杂病例，腹腔镜微创手术	赵主任 13837033718
脑病科	河南中医一附院主治医师杨国防	每周二	北关院区脑病科门诊	中风、头痛、眩晕、痴呆、帕金森病、焦虑、抑郁、失眠等	张主任 15839050618