【5.17 世界高血压日】知晓您的血压

高血压是危害人类健康的最主要的慢性疾病。它涉及到的面很广，危害严重，现在它不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。 我们国家在1989年5月12号也正式成为世界高血压联盟的盟员，也成立了相应中国高血压联盟。世界高血压联盟决定从2005年起将每年的5月17日这天定为了世界高血压日。

在没有使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢的血压，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg考虑为高血压。若自己在家中测量，血压超过135/85 mmHg则提示血压增高。

心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力称为血压。理想的血压值是<120/80mmHg。

两上肢的血压一般是有轻度差别的。若两上肢的血压差别较大，应按高的一侧的血压值来诊断高血压和评估疗效。若两侧血压差值超过20mmHg，应注意检查是否由病理性因素所致。

脉压就是收缩压与舒张压的差值，正常的脉压范围为30～40 mmHg。脉压增大是动脉硬化的一个指标。

季节和环境温度的变化会使血压波动，冬季血压水平要比夏季高些。血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。健康人血压暂时升高会很快恢复，如果出现慢性血压持续较高的状态，就成了高血压。

无论是健康人还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化。白天，人体较活跃，身体需要更多的氧和营养，相应地需要大量的血液来输送，血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养，血压就低些。大多数人一日24小时的血压节律是，随早晨觉醒起床而上升，日间持续处于较高状态;晚上血压逐渐下降，在睡眠过程中降到最低，夜间1～3点是血压的最低谷。

目前90%以上的高血压原因尚不明确，称为原发性高血压。如果血压高是由于某些疾病(如肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)引起的，称继发性高血压。继发性高血压服药治疗的效果差，应当针对病因治疗，首先去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。

摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重/肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性≥55岁及更年期后的女性。有以上危险因素之一者，建议每6个月测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。

大多数高血压患者通常没有症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测量血压时才发现血压高，故高血压被称为“无声杀手”。有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高。所以建议正常血压成人每2年至少测量1次血压。强化各级医疗机构首诊测血压制度，到医疗机构就诊，不管看什么病，均要测量血压，以便早发现、早治疗。

有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状时，也提示有高血压的可能，需要尽快就诊。

我国心脑血管病现患人数2.9亿。每年约有350万人死于心脑血管疾病，占总死亡原因的首位(41%)，平均每10秒钟就有1人死于此病。我国现有脑卒中患者至少700万，心肌梗死患者250万，这些患者超过50%存在不同程度的残疾。心脑血管病死亡人群中，50%以上与高血压有关。

（转载自：云南卫生12320）