头孢+酒=“毒药”,这是真的!药师提醒:还有这些药物千万不能与酒同服

日照卫生计生

马上过春节了,你是否已准备开启“酒肉吃喝”模式?不过,最近微博上、朋友圈里一条信息又开始广为流传 ↓



1月20日晚上,网友@针线李叨叨发了条提醒,得到了7万多次的转发。该网友认证信息为武汉协和医院协和整形美容医院实习医师,简介为外科学医学博士。


微信群里也流传着这样的内容 ↓



咦?这看上去好像中老年朋友圈的谣言信息啊……而且健康君也看到不少相关的报道↓


2017年1月,四川50岁的陈先生因吃头孢药物后喝了几杯白酒,引发身体极端不舒服。送医时心率高达140多,住进了ICU病房,确诊为双硫仑样反应,结果留院9天才康复。


2017年1月,西安小刘见到老友把酒畅饮几杯后,突然感到头痛、目眩、心慌、胸闷、呼吸困难,就医后才知是因吃过治嗓子疼头孢克洛胶囊,再喝酒就起了中毒反应。


2016年7月,北京的小张因感冒输了几瓶抗生素,回家后,边看欧洲杯边喝起啤酒,不想马上觉得心慌气短、晕倒在地,经过两个小时的紧张抢救才转危为安。


服药后的饮酒,真有这么大的风险?!健康君赶紧求证医生,给大家解答!




答疑专家


首都医科大学宣武医院药剂科主管药师  白向荣




首先要讲,这些风险是真的!是真的!是真的!重要的事要说三遍!!!先来说说这个“双硫仑样反应”~


喝酒后恶心呕吐,你可能是双硫仑样反应






双硫仑是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。


双硫仑的作用机制在于双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。


许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会出现双硫仑样反应,也有称“戒酒硫样反应”,比如,心跳加快、恶心、呕吐等症状。这类反应的出现与患者的喝酒量有关。




哪些常见药物会引起双硫仑样反应?






白向荣表示,常见的药物比如头孢类、抗菌类,都可能引起双硫仑样反应。




头孢类




头孢类的抗菌药物会抑制酒精代谢,如果在服用这类药后饮酒,会导致心跳加快、恶心、呕吐等。能引起这一症状的常见药有,头孢哌酮,头孢曲松、头孢米诺等,这些药在药品说明书中也明确标明,服药期间禁止饮酒。



并不是所有的头孢类药物都会产生双硫仑样反应,有些头孢类药物属于低风险药物,如果出现双硫仑样反应可能与病人特殊情况有关。




喹诺酮类




像微博中所提到的左氧氟沙星,是一种治疗呼吸道感染的抗菌类药物,比如肺炎。


甲硝唑和替硝唑用于治疗厌氧菌感染,都属于双硫仑样反应的高风险药物, 同时,在治疗口腔感染、妇科感染等方面很常见。



至于呋喃唑酮,也就是“痢特灵”,现在基本很少见。原先主要用于肠道感染、腹泻等疾病,常在社区医院多见,三级医院很少见。


这类药会抑制肝醛脱氢酶的作用,阻断乙醛向乙酸进一步转化,引起乙醛在体内蓄积,继而引发双硫仑样反应。


另外,还有两类药物,在服用后如果饮酒,虽不会引起双硫仑样反应,但也存在一定风险 ↓




抗抑郁类药物和抗真菌类




抗抑郁类药物,由于酒精的作用,会增加抗抑郁药物的不良反应,出现中枢抑制反应。而一些抗真菌类药物,比如常用于治疗甲癣,灰指甲等的氟康唑,因为酒精都要通过肝脏代谢,在服用氟康唑后饮酒,可能会对肝脏产生影响


看来,想要拒绝拼酒的盆友,又有了新招数,告诉对方“今天我吃药了,不能喝酒”,也是一个让人无法再勉强的理由哦!~



那么如果不慎酒后出现双硫仑样反应该咋办?除了这些,还有哪些药或事物不能与酒同服?赶紧看看这些解答吧!




Q
&
A




1、如果产生双硫仑样反应怎么办?


可以尽快询问病人是否喝酒前有服用药物的记录,并尽快去医院诊治。如果是较轻的恶心、呕吐症状,酒后注意休息即可,但不可再饮酒。


2、还有哪些药或食物不能与酒同服?


白向荣表示,藿香正气水中含有酒精(乙醇),因乙醇是作为溶媒用,从而帮助药物吸收,所以其效果跟酒一样,切不可跟以上这些药物同服。


另外,含酒精的巧克力派,醪糟等,以及含酒精的食物,都不可与这些药同吃。



3、服用这些药后再饮酒,真有可能猝死吗?


从各文献及报道的综述来看,猝死的病例很少见,而除了药物之外,猝死的因素有很多,但不排除是饮酒的影响。


4、停药后是不是就可以喝酒了?


通常服用抗菌药后,建议5-7天内都远离酒精,比如头孢米诺,明确要求是7天内不可饮酒。并且通常药物在体内需要5-7个药物半衰期才能完全代谢,特别是肝肾功能异常、年老体弱的患者,在停药后7天内饮酒也可发生不良反应,因此有服药经历的盆友要特别注意哦!