头孢地尼和头孢克肟有什么不同!

药店经理人
来源:博傲药师



       


头孢地尼头孢克肟是临床较为常用的第三代口服头孢菌素。由于名字相似,有不少患者常将两药混淆使用。在临床上,偶尔也会有医师将二者互为替用。这两个抗生素真的能相互替代吗? 


先说相同点,二者均为口服第三代头孢菌素,在体内不被代谢,主要由原型经肾脏排出。作用机制是通过抑制细菌细胞壁中肽聚糖的合成,导致细菌内容物外渗发挥杀菌作用。


肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等都有较好的抗菌活性。临床上都可以用来治疗敏感细菌引起的咽炎扁桃体炎中耳炎猩红热急性支气管炎慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎等呼吸系统感染以及肾盂肾炎膀胱炎泌尿系感染

     

再来说一下二者的区别:


(1)头孢地尼胶囊具有抗菌作用,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有广范围的抗菌谱,特别是对革兰氏阳性菌中的金葡菌属、链球菌属等,比以往的口服头孢菌素有更强的抗菌活性,其作用方式是杀菌性的。对各种细菌产生的-内酰胺酶稳定,对-内酰胺酶的产生菌也具有优异的抗菌活性。


(2)头孢克肟对革兰阴性菌中的淋球菌有较强的抗菌作用。因此,头孢克肟可用于治疗淋球菌性尿道炎,并且是非复杂淋球菌感染的一线用药。头孢克肟组织穿透力强,在胆囊组织的渗透性良好,胆汁中浓度较高。


因此,头孢克肟可用于治疗胆道感染,如胆囊炎、胆管炎等。头孢克肟对肠杆菌科细菌有较强活性,如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌,另外,对沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌也具有高度抗菌活性。因此,头孢克肟也用于沙门氏菌感染引起的胃肠炎,但不属于FDA(美国食品药品监督管理局)批准适应证。


头孢地尼头孢克肟虽然都是第三代口服头孢菌素,但在抗菌谱上有较为明显的差别,头孢地尼对革兰氏阳性菌(如葡萄球菌)作用较强;头孢克肟对革兰氏阴性菌(如淋球菌、沙门氏菌)作用较强,对葡萄球菌作用差。临床应用时,注意二者差别,切莫简单替换。



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