摘要:
目的 比较阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折的经济性.方法 选择绝经后妇女骨质疏松和老年骨质疏松两种常见骨质疏松类型为研究对象,构建决策树模型,比较单用阿法骨化醇或骨化三醇以及阿法骨化醇或骨化三醇联合钙剂治疗方案的经济性.模型中的骨折率和骨折治疗成本等参数主要来源于国内外公开发表的文献,药物成本主要来自于2010 年阿法骨化醇、骨化三醇全国中标价记录换算.结果 对于绝经后妇女骨质疏松的治疗,阿法骨化醇相对于单用骨化三醇方案为优势方案;骨化三醇联合钙剂用药预防骨质疏松骨折的效果优于阿法骨化醇联合钙剂用药的效果,但成本也更高,ICER 为41054.7 元,不经济;阿法骨化醇联合钙剂为经济性最优方案.对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇联合钙剂相对于维生素D 联合钙剂用药成本更低,同时效果更好,为优势方案.在对各不确定性因素进行的敏感性分析中,单因素敏感性分析的结果与基础分析的结果基本一致.结论 对于绝经后妇女骨质疏松症的治疗,阿法骨化醇联合钙剂用药经济性最优;对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇与钙剂联合用药经济性最优.
