注射用果糖在烧伤患者治疗中的应用
烧伤患者在治疗当中，由于机体的应激反应，机体内的分解代谢加快、糖异生增加、组织细胞利用葡萄糖的能力下降、发生胰岛素抵抗等，容易出现糖代谢障碍，导致高血糖症。而烧伤患者本应补充大量的能量，但此时给予患者葡萄糖会使血糖升高，对于出现糖代谢异常的患者非常不利。
果糖所能提供的热量和葡萄糖相同，而其因为独特的代谢途径，主要在肝、肾、小肠中通过果糖激酶代谢，可绕过磷酸果糖激酶的限制，代谢强度与果糖浓度相关，并且不依赖胰岛素，所以果糖在肝内的分解速度快于葡萄糖，并且对血糖的影响小，不会升高和降低血糖，可安全有效地为烧伤患者提供充足的能量。
入选病例：烧伤患者41例，随机分为治疗组21例，对照组20例，都无糖尿病史，且空腹血糖＜7.2mmol/L，肝肾功能正常。
治疗方法：治疗组在切痂植皮术后给予静脉滴注50g/L果糖，500mL每天，滴注速度控制在4mL/min以内，连续3天。输注前4h内禁止给患者输注其他糖类液体以及口服任何含糖食物。对照组则给予相同条件的葡萄糖溶液。
观察和检测指标：1.两组患者生命体征和各种不良反应；2.患者切痂植皮术前和术后1，2,3天的空腹血糖值；3.患者切痂植皮术前和术后第四天的血乳酸、尿酸及肝肾功能检测。
结果：经观察和检测，两组患者用药前后生命体征无明显变化，肝肾功能无改变。两组患者用药前后血糖值变化比较如下。
两组患者术前术后血糖值变化比较表（mmol/L）
结论：静脉输注果糖后患者血糖波动小，维持在正常范围内，而输注葡萄糖血糖则明显升高，说明果糖更有利于血糖的稳定，可安全有效地应用于烧伤患者的治疗当中。
参考文献：周业平,张国安,陈忠,孙永华,韩少梅.静脉输注果糖对烧伤患者术后血糖的影响[J].中华烧伤杂志,2006(04):247-249.
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