注射用果糖二磷酸钠对慢性重度肝炎的治疗作用

灵康药业

 重度肝炎发病机理除了病毒大量复制因素外,还与患者较强的免疫反应有关。由于免疫反应形成许多免疫复合物,阻碍肝脏的微循环,使肝细胞处于缺血缺氧状态,糖酵解的关键酶——葡萄糖磷酸化酶和磷酸果糖激酶受到抑制,肝细胞能量供给严重受限,导致大量肝组织损伤。


果糖二磷酸钠(FDP)是糖酵解的天然中间产物,外源性的FDP可与细胞膜相互作用,也可直接刺激作用使磷酸果糖激酶恢复活性,恢复受抑的旁路代谢;同时,严重肝炎的代谢紊乱,影响红细胞功能,外源性FDP可增加红细胞内的二磷酸甘油酸,改善它的能量供给,使之释放氧的能力增加。

1、病例选择

诊断符合病毒性肝炎诊断标准的住院患者98例,其中男78例,女20例,年龄19~56岁,平均年龄32.3岁。根据入院先后随机分为治疗组与对照组:治疗组52例,男45例,女7例,平均年龄37.6岁;对照组46例,男33例,女13例,平均年龄37.6岁。

2、方法

两组患者常规基础治疗,采用丹参、鲜血浆、白蛋白等药物护肝、降酶退黄及抗炎利胆支持治疗。治疗组在基础治疗外,每日加用促肝细胞生长素(HGF)80~120mg和果糖二磷酸钠(FDP)10g,两组均以30d为一疗程。两组治疗前后均测定肝功能。

3、疗效评定

显效:症状消失,TB、ALT均降至正常,白/球蛋白比值>1.5;有效:症状好转,TB、ALT均降至治疗前的1/2以下,白/球蛋白比值在1~115;无效:症状及体症无变化,TB、ALT下降不明显或升高者,白/球蛋白比值<1。

4、治疗结果

1.两组患者治疗后症状、体症及生化指标恢复正常的天数比较

2.两组患者治疗后肝功能比较

3.两组患者治疗后疗效比较

5、结论

采用果糖二磷酸钠联合促肝细胞生长素治疗慢性重度肝炎,治疗组在临床表现、生化指标、总有效率上有明显差异(P<0.05),能显著降低病死率。两者合用可以改善肝细胞能量代谢,促进肝细胞在损伤过程中的修复和再生。治疗组进一步恶化发生率明显低于对照组,提示果糖二磷酸钠(FDP)联合促肝细胞生长素(HGF)能有效地减少重型化肝炎向重型肝炎的恶化,降低病毒性肝炎患者的病死率。


文献来源:苏金良. 果糖二磷酸钠联合促肝细胞生长素治疗慢性重度肝炎52例疗效分析[J]. 中国血液流变学杂志, 2003, 13(4):389-390.

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