大黄与芒硝研末之谜

▍来源：药店经理人

▍特约撰稿：蒙光明

笔者在这家药店工作时，时不时有顾客拿着小纸条来抓药，上面写着“大黄30芒硝100研末”，一开始也没深究，心想大黄，芒硝一起用，也就是个泻下通便的功效，跑不了。

 

随着这种顾客越来越多，谜团在笔者心中也越来越大，因为这家药店地处医院旁边，这些小纸条都出之这家医院医生之手，一天偶遇一外科医生，问过之后终于真相大白。

 

外敷术后恢复有奇效

 

用大黄芒硝外敷治疗术后疼痛、出血、刀口硬结、渗出、感染、肠粘连等疗效显著。笔者也是没想到药店的中药打粉在术后恢复中有如此重要作用，自然也对此深入了解起来。

 

原来研究表明大黄有多种功效

 

1、泻下作用：致泻的主要成分为结合型蒽苷。利用大黄的泻下、加快肠蠕动的药理作用，促使术后肠蠕动尽快恢复，防止肠粘连。

2 、保肝利胆作用：大黄有保肝作用，能促进肝细胞RNA 合成及肝细胞再生。

3 、止血作用：大黄能缩短出血时间它所含的&-儿茶素没食子酸，具有：

①促进血小板的粘附和聚集功能；

②使血小板数和纤维蛋白原含量增加，缩短凝血时间；

③降低抗凝血酶的活性；

④收缩损伤部位的血管，降低毛细血管通透性。

4 抗病原体作用：大黄对多种病原菌有抑制作用，它抑菌的有效成分主要为大黄酸、大黄素、芦荟大黄等。

5 抗炎作用：大黄的抗炎作用主要与乙烯花生四烯酸代谢有关，它可抑制环氧化酶，使前列腺素E 合成减少，并抑制白三烯B4的合成。

6 免疫调节作用：大黄可有显著提高感染者的免疫功能，并在体内有诱生干扰素的作用。

芒硝含水硫酸钠及微量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等，外用能清热消肿。外敷可治乳痈、或乳汁不通所致的乳腺炎。

 

大黄芒硝二药合用可增加泻下、抗炎、抑菌、消肿止痛、防止伤口感染，预防肠粘连，增加免疫功能等效果。

 

具体方法：大黄20g—30g 研末，芒硝80g—100g 混合后装入3—5 层无菌纱布袋中，在术后进行伤口外敷，每日或隔日一次，直至痊愈出院。（此方法中大黄用量宜少）

 

该药外敷安全、方便、无毒副作用、无不良反应、患者易接受。外敷可以达到治内达全身的效果，如止血、止痛、消肿、增加机体免疫、降低术后感染率等作用。

 

从治疗效果、患者痛苦、术后恢复、住院时间及治疗费用等多个方面比较用大黄芒硝伤口外敷和不用大黄芒硝伤口外敷，证实此治疗方法的优越性和可行性，也确立了该治疗方法在手术预后中所扮演的重要角色。

尤其是基层医院使用大黄芒硝外敷，方法简便、取材方便、经济实用，更重要的是即解除了患者的痛苦又降低了患者的经济负担，在临床上有很好的应用发展前景。

还可治疗乳痈

 

另外，有报道称大黄与芒硝研末外敷治疗乳痈效佳。

 

具体方法:生大黄、芒硝各等份研末,加入少量凡士林油膏,用开水调匀,将药摊于纱布上,敷贴于乳房红肿部位,每日换药三至四次。一般二至三天即愈。

 

伴有发热恶寒等全身症状者,可配合内服加减五味消毒饮,促其托毒外出,缩短疗程。（此方法中大黄芒硝等量）

 

注意事项

 

其实两者一起研末打粉是件很不好弄的事情，大黄质硬，一般还大块，芒硝含水，两者一起放打粉机里，那声音感觉是打粉机在痛苦挣扎。

 

笔者药店有一次就因为打这种粉，打粉机报销了。

 

后来总结出：先用助力剪把大黄剪小放打粉机打碎，然后再往里面加芒硝，这时只要合上打粉机转几下就行，出来的粉均匀细润大多符合要求，这样留住了许多这种顾客，且也没有再出现打粉机报废的事件。

 

（本文仅供专业人士参考）

 

参考文献：

1、河南省南乐县人民医院妇产科张合民 李瑞荣 魏静《大黄芒硝术后外敷500 例临床研究》

2、杂志《四川中医》肖伍华《大黄芒硝散外敷治疗乳痈30例》