【每周一药】格列吡嗪
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为主要特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍，甚至衰竭而危及生命。
分为1型和2型
需用胰岛素进行治疗。
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状或仅有轻度乏力、口渴症状，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。
治疗糖尿病的常用药物主要分为以下几大类：磺酰脲类胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、格列奈类药物（非磺酰脲类胰岛素促泌剂）、二肽基肽酶IV（DPP-ΙV）抑制剂等。
本期为大家介绍糖尿病治疗药物之一：
格列吡嗪，
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【适应症】
适用于单用饮食不能控制且胰岛功能尚存30%以上的的轻、中度2型糖尿病，且无急性并发症，不合并妊娠，无严重的慢性并发症的患者。
【用法用量】
口服。剂量因人而异，一般推荐剂量2.5-20mg（1-8片）/日，早餐前30分钟服用。日剂量超过15mg(6片），宜在早、中、晩分三次餐前服用。
已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。
【不良反应】
在治疗过程中常见的为胃肠道症状（如恶心、上腹胀满等），减少剂量即可缓解；少数患者可出现黄疸及肝损害、粒细胞减少和过敏性皮疹；用量过大可致持久性低血糖反应；偶见造血系统可逆性变化的报道。
【禁忌】
1、对磺胺类药过敏者。
2、已明确诊断为1型糖尿病患者。
3、2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应急情况。 4、肝、肾功能不全者。
5、白细胞减少的病人。
【注意事项】
1、病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。
2、下列情况应该慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退者。
3、用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。
4、 避免饮酒，以免引起类戒断反应。
药师提醒：本文仅作药物科普用，具体用药请遵医嘱。
（供稿：徐林娣 江阴市中医院 主管中药师）
