【每周一药】吡格列酮

盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善血糖控制。

盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。

2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

每日服用一次，一日15~45mg，服药时间与进食无关。患者对单药治疗反应不佳，应考虑联合用药。对于肾功能不全的病人，剂量无须调整。

在治疗过程中常见的不良反应包括嗜睡、水肿、体重增加、头痛、肌肉和骨骼痛以及胃肠道刺激症状，与胰岛素合用时较为明显。

1、目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据，故盐酸毗格列酮不宜用于儿童患者。

2、服药期间应定期测定血糖和糖化血红蛋白水平。在应激，如发热、外伤、感染、手术等期间，治疗可能需要调整，应及时告知医生。

3、治疗开始前要检查肝功能，同样的检查在治疗的第一年每两个月进行一次，以后也要定期进行。病人有无法解释的恶心、呕吐、腹痛、疲劳、食欲不振、尿色加深等情况时，应及时就医。

4、盐酸吡格列酮每日服药一次，服药与进餐无关。如漏服，次日不应加倍服药。

5、当与胰岛素或其他口服降糖药联合应用时，有发生低血糖的风险，低血糖的症状、治疗及易导致低血糖发生的情况，病人及亲属应掌握。

6、对于绝经期前无排卵的胰岛素抵抗病人，盐酸吡格列酮治疗可能使排卵重新开始，有可能需考虑采取避孕措施。