孕期补充维生素，只服用叶酸就够了吗？

文章选自：药评中心

“二胎政策”来了

备孕和孕期女性的数量增长了

大家跟约好似的

备孕中…怀孕中…待产中…月子中

 

孕期女性营养问题也成了大家的关注焦点，众所周知，女性怀孕期间营养不良的话会出现：早产、低出生体重、出生后发育迟缓……

因此女性在备孕和怀孕期间合理补充身体所需的微量元素 很！重！要！

怎么合理补？

听听专家怎么说……

 

受访专家：

Lesley Braun博士

悉尼西部大学国家补充医学研究所副教授；BLACKMORES澳佳宝研究院院长；澳大利亚药品咨询委员会成员。

1、孕期人体需要哪些营养素

叶酸、维生素D、铁、钙、碘、

ω-3脂肪酸……

通常这些营养素可以从食物中摄取，但是很多营养素都容易受到错误烹调方式的影响而失去作用。

错误烹调方式可使

叶酸的最高损失率几乎为100%

B族维生素的损失率能够达到50%~80%

维生素D的损失率在40%左右

所以！服用微量营养素补充剂

就成为一种防止营养缺乏的有效方法。

   2、只吃叶酸就够了？

叶酸是受孕前一至三个月和怀孕期间必需补充的微量营养素，它是人体制造DNA的必需成分。这可不是随便说说，有临床证明！

临床报告证实，怀孕期间服用叶酸补充剂的孕妇与没服用的相比，胎儿患神经管缺陷的风险可下降约70%。因此建议女性受孕前一至三个月应摄入400微克/天的叶酸，而怀孕期间应摄入400~800微克/天。

     只服用叶酸就够了吗？

人体在制造DNA的过程中，还要激活体内的活性叶酸，其过程中需要维生素B12和B2，人体如果缺少叶酸和维生素B12，同型半胱氨酸量将升高，高量同型半胱氨酸可增加心血管疾病风险。维生素B12对胎儿神经系统、脊椎和神经管的发展极为重要，通常建议摄取量为2.6毫克/天。

3、维生素D怎么补？

孕妇怀孕期间缺少维生素D会导致孕妇以及胎儿的骨密度降低患骨软化症的风险将提高。实验证明服用维生素D补充剂的孕妇患先兆子痫的风险从15.5%降低为8.9%

如何获取维生素D?

人体一般可以通过两种渠道获得维生素D

晒太阳和饮食

成年人只要经常晒太阳，在普通膳食条件下一般不会发生维生素D缺乏。但对孕妇来讲，单靠晒太阳获取维生素D就不够了，应予以适当补充。

权威推荐

-2008年中华医学会儿科分会《儿童维生素D缺乏性何偻病防治建议》妊娠后期为秋冬季孕妇应适当补充维生素D,每日补充量为400-1000IU。

-2013年中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》（2013修订版) 孕期膳食维生素D摄入量为400IU/d。

-2015年第7版《营养与食品卫生学》(卫生部“十二五”规划教材、全国高等院校教材) 成人尤其是孕妇、乳母和老人，缺乏维生素D可使已成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症-主要表现为骨质软化，容易变形，孕妇骨盆变形容易导致难产。

4、铁、钙与碘补多少合适？

铁

铁元素是红细胞中血红蛋白的重要组成部分，缺铁将会导致缺铁性贫血。每天服用铁补充剂的孕妇患缺铁性贫血概率下降约67%，而婴儿低出生体重的情况也减少约19%。

Lesley 提醒：虽然间歇性服用铁补充剂对非贫血女性有一定的不良反应（如便秘、恶心、肠胃不适等），WHO（世界卫生组织）仍建议怀孕期间孕妇摄取铁元素30~60毫克/天。

 

钙

钙对胎儿骨骼发育、牙齿生长、神经系统发育和肌肉形成有重要作用，WHO建议孕中4~6个月的孕妇摄取钙800毫克/天，7~9个月的孕妇摄取钙1000毫克/天，像奶类及奶制品、豆制品、鱼虾等富含钙质的食物，都是良好的钙源。

 

怀孕期间补充钙可降低35%的妊娠高血压，也可减少52%~55%的先兆子痫和24%的早产风险。

 

碘

怀孕初期（前12周）胎儿甲状腺不活跃，全靠母亲提供甲状腺激素。

甲状腺激素对胎儿及其大脑的健康发育特别重要，所以碘摄取量足够对孕妇、胎儿是很重要的。缺乏碘将会导致各种问题如甲状腺功能减退、呆小症、胎儿智力发展减退等。

临床实验也证明，怀孕期间补充碘的孕妇所产的孩子患呆小症的概率下降约73%；孩子智商发展也提高约10%~20%。WHO建议怀孕期间孕妇和哺乳期妇女每天摄取250微克碘。

5、w-3脂肪酸有什么作用

 

ω-3脂肪酸也称n-3长链多不饱和脂肪酸，其主要成分为二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。

其中胎儿和儿童脑部累积的ω-3脂肪酸超过90%是DHA，它能够确保细胞与细胞之间的正常信息传递，这对其大脑、神经系统、眼睛发育特别重要。

Lesley 表示，DHA在胎儿脑部的累积从怀孕期间开始（孕期后期约24周起增长较显著），持续至婴儿出世，儿童也需要继续摄取DHA。

 

如何摄入ω-3脂肪酸呢？

 

人体内的酶可把从食物中摄取的亚麻酸（ALA)转换成DHA，但只有0.1%~10%的ALA可以被转换成EPA。

真正的ω-3脂肪酸必须同时含有EPA和DHA。因此，一般建议直接从饮食中摄取EPA，建议孕妇每天摄取200~300毫克。

WHO建议孕妇每天摄取300毫克EPA+DHA，当中应至少含有200毫克DHA。

EPA和DHA的补充在一般情况下可从食物中摄取，例如深海鱼类和海鲜。

Lesley Braun强调，微量营养素对孕妇与胎儿的健康非常重要，备孕和怀孕女性可从食物中摄取足够微量营养素，如果日常生活中无法足量获取，可考虑服用微量营养素补充剂。但一定不可过量摄取，剂量过量可导致不良后果。