血糖波动要关注，也别忘了糖尿病肾病

2018年11月09日 09:02 佐力药业

糖尿病作为现代社会常见的慢性病之一，已经越来越多的出现在我们周围。数据显示：中国糖尿病成人患病率为10.9%，糖尿病前期的比率约35.7%。也就是说，10个中年人群中，就有1个是糖尿病患者，而100个中年人中，就有35个是糖尿病前期患者。

众所周知，糖尿病目前是一种不可治愈的慢性疾病，需要长期治疗。那么，作为一种慢性非致死性疾病，得了糖尿病还能活多久？

其实影响糖尿病患者寿命的并不是糖尿病疾病本身，而是糖尿病并发症。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进，患者的生命明显地延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病的发生率却明显增高，已经成为导致我国慢性肾脏疾病的首位原因。

导致糖尿病肾病的6个原因

1. 对糖尿病肾病的无知

发生糖尿病肾病的糖友，有的根本没想到自己会发生糖尿病肾病；有的不知道糖尿病肾病到底有多厉害，更不知道糖尿病肾病可能导致尿毒症；还有人以为糖尿病肾病是非常遥远的事情，没想到糖尿病肾病会来得这么快，这么猛；有的拒绝一切药物治疗；有的已经发现自己尿中有蛋白，没有当回事，错过了治疗时机。

2. 高血压

高血压是糖尿病肾病发生发展的一个重要因素。高血压可加速糖尿病肾病的发展及肾功能减退，以致发生尿毒症。对于1型糖尿病患者，大部分高血压都是继发于糖尿病。而在2型糖尿病患者中，高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。所以在糖尿病阶段，控制血压非常重要，尤其是1型糖尿病患者，如果在糖尿病肾病早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10~20年左右。

3. 遗传因素

人们早就认识到，糖尿病肾病的发生率及严重程度存在着差异。而且在同一种族中，糖尿病肾病的发病还有一定的家族聚集性。在临床上，我们经常会发现一些患者的血糖长期控制较好，但仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病患者的血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这就与患者的遗传因素有很大关系。

4. 合并多种疾病

糖尿病不单单为高血糖，多同时或先后伴有高血脂、高血压、高尿酸、肥胖等疾病。合并的病种越多，发生糖尿病肾病的风险越大。人体的全身从头到脚布满了大大小小的血管，肾脏也不例外。

伴有高血压的糖尿病患者，肾脏的动脉血管容易发生硬化；

伴有高血脂的患者，则血液中的脂肪会随着血液的流动，沉积在血管壁上，影响血液的顺畅循环，减弱肾脏的过滤和渗透功能；

伴有高尿酸血症或痛风的患者，尿酸盐结晶也容易沉积在肾脏组织，产生肾结石，损害肾脏的结构和功能。

肥胖的患者，身体各脏器均要超负荷运转。

长此以往，这些共同的因素，都会导致糖尿病肾病的发生或加重。

5. 吸烟

吸烟是2型糖尿病导致糖尿病肾病发生的独立危险因素。有研究表明，在新近诊断的2型糖尿病患者中，大量蛋白尿的发生率在吸烟者中为8.2%，在曾经吸烟的患者中为7.3%，在从不吸烟者中仅为2.1%，吸烟可以导致血管收缩，还能时血小板功能和血压调节功能异常，从而加重糖尿病患者的血管损害。

6. 延误治疗

糖尿病肾病发病初期症状通常都不明显，没有及时救治。这是由于2型糖尿病没有典型的三多一少症状，有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测，以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选择降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等器官的保护，以导致糖尿病发生终末期肾功能衰竭(尿毒症)。

因此，糖尿病患者越早关注肾脏功能越好，尽早保护好肾功能，尽可能的延缓或者预防糖尿病肾病的发生。

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