店员经典培训教材:口服补液盐的正确使用方法

中国药店


作者:张俊莹

 

腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病,并且在每年的6-8月和10-12月是急性感染性腹泻的两个发病高峰期。

 


腹泻的主要危害是脱水脱水严重时甚至会有生命危险。腹泻时人体内的水和电解质会随大便和呕吐物一起排出体外,易出现脱水及电解质紊乱。

 

口服补液盐能补充水、钠、钾、葡萄糖,可用于急性腹泻导致的轻、中度脱水。对于腹泻是一种有效且性价比高的治疗方式。

 

现在市场上销售的基本上都是口服补液盐Ⅲ。关于口服补液盐Ⅲ何时补充、用法用量及补充时常见的问题,本文共总结五点。

 

1、自己配置糖盐水可以代替口服补液盐吗?

 

不可以。因为口服补液盐中盐、糖、钾有严格配比,只有合适的配比浓度才能起到补液效果,世界卫生组织推荐的腹泻时首选口服补液盐Ⅲ,低渗配比,能快速补充丢失的水分、电解质等,能降低静脉补液率,缩短腹泻病程。

 

2、宝宝出现腹泻时,什么时候开始补充口服补液盐?

 

一开始就要补充。因为儿童对水需求量大,细胞外液水平不够稳定,很容易出现脱水,一旦出现脱水,就会造成水和电解质的大量丢失。机体可能会出现低血容量性休克,甚至造成生命危险。

 

家长应该从宝宝腹泻一开始就给予口服补液盐III来预防脱水,不要等到拉脱水了再给予,这样可以避免增加患儿不必要的痛苦和风险。

 

3、每次腹泻后宝宝应该补充多少口服补液盐Ⅲ

 

根据《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》指导:从患儿腹泻开始,就给予口服足够的液体以预防脱水,给予口服补液盐和其他清洁用水,在每次稀便后补充一定量的液体


  • 6个月内者:50ml

  • 6个月-2岁者:100ml

  • 2-10岁者:150ml

  • 10岁以上的患者随意直至腹泻停止

 

如果患儿发生轻至中度脱水:应用口服补液盐。

用量(ml)=体重(kg)×(50-75),4h内服完,密切观察患儿病情,然后选择适当的方案。

 


4、补充口服补液盐Ⅲ时,宝宝一下喝不了那么多剂量怎么办?

 

有些家长觉得宝宝喝不了那么多剂量,就把一包口服补液盐Ⅲ分多次冲服,这种做法非常不可取,因为会严重影响到配制溶液的浓度及渗透压。

 

应该在随药品配送的口杯中加入一整包口服补液盐Ⅲ,观察口杯上的刻度并一次性加入250ml温开水,搅拌使之彻底溶解,分次服用。建议未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱,24小时后应废弃。

 

在给孩子喂口服补液盐III时,可以遵循少量多次的原则,最好每2-3分钟喂1次,每次10-20ml,这样每小时就能给孩子补充150-300ml的液体。对于较小的婴幼儿,可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂,直到喂够所需剂量。如果孩子出现呕吐,停10分钟后再慢慢喂。

 

5、口服补液盐到底需不需要稀释后再喂宝宝?

 

有些书上建议口服补液盐应该稀释后再给宝宝服用。其实,如果喂服的是口服补液盐III,则不需要稀释。低渗透压的口服补液盐Ⅲ,按说明书一袋冲250ml温开水,然后按剂量分次服用,即可。口服补液盐Ⅲ在补液的同时,还可以减少腹泻粪便量。

 

将口服补液盐进行稀释后服用,是指的在使用传统的口服补液盐I、II时建议稀释,因为传统的口服补液盐I、II钠含量稍高,将其应用于营养状况良好的小儿可能出现高钠血症,所以建议稀释后服用。



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