【援疆风采】把细心、贴心和真心带给新疆患者
——记中组部第八批援疆专家、自治区人民医院内分泌科副主任殷汉
7月5日，家住乌鲁木齐的贾女士一大早就来到自治区人民医院内分泌科的病房区，找到正准备查房的援疆专家、来自江苏省南京市东南大学附属中大医院内分泌科的副主任医师殷汉，依依不舍地说：“殷主任，听说您再过几天就要回南京了，真舍不得让您走啊！自从您给我调整了用药后，这半年来我的病情控制得非常稳定，身体感觉特别好，能把您的手机号告诉我吗，这样我以后有问题还能联系上你。”
连日来，像贾女士这样舍不得殷汉离开新疆的患者纷纷向他表达着深深的谢意和不舍之情，他们对殷汉有着共同的评价：“殷主任看病非常细致，也很耐心地给我们解释，拿到化验单后他会认真而全面地进行分析，用什么药、多大剂量、可能出现的副作用等他都会清清楚楚地叮属我们，周到又细致。复诊时，他也能设身处地为我们考虑，尽量减少一些不必要的检查项目，我们真得非常感谢他。”
听到这些话语，殷汉也难掩留恋之情，他说：“我也舍不得离开新疆，离开这些淳朴的患者，他们非常信任我，让我能够在这里充分发挥自己的医疗水平而不必有任何顾虑。我更舍不得离开一起工作、生活了10个月的自治区人民医院的同事们，他们让我感受到这个团队积极向上的生活态度、认真负责的工作作风以及强大的凝聚力、学习力和执行力。”
离开新疆的日子近在眼前，殷汉说：“现在已进入倒计时阶段，我必须争分夺秒，力争再为新疆的患者多做一些事。”
小小的举动换来患者信任和赞誉
2016年10月1日，殷汉作为中组部第八批援疆专家来到新疆，被任命为自治区人民医院内分沁科副主任。
说起初来新疆的感受，殷汉有很多“没想到”。他说：“来新疆之前，我刚从德国学习深造回国不到一年，那时对新疆的印像就只有哈密瓜、烤羊肉串和葡萄，其他一无所知。接到援疆任务后，毫不隐瞒地说，心里还是有些忐忑不安，担心来了以后能不能与新同事及当地患者有很好的沟通和交流。没想到来了新疆之后，完全不是自己想像的那样，这里的工作、生活环境非常好，医疗水平也很强，老百姓特别淳朴，医患关系也比较和谐，所以很快就进入了工作角色。援疆对于我来说就是到新疆卫生第一线帮忙，为当地老百姓提供医疗服务。来疆不久，我便承担起门诊、查房等临床一线工作，在此期间，我还参加了年度基层糖尿病适宜技术推广项目，先后去了伊犁、库尔勒、吐鲁番、哈密等地州进行宣讲、查房和义诊，能真切感受到基层医务人员对学习新技术、新知识的渴望，老百姓对送医下乡活动的期盼。同时也感受到当地城市建设非常大气、时尚，社会秩序也很平稳，不负 ‘塞外江南’的美誉。
殷汉说：“当然在援疆这段日子里，最让我意外而又感动的还是当地患者对我发自内心的那份信任和感恩之情。记得自己刚到内分泌科工作还不到一个月，帮一名维吾尔族住院患者联系去内地医院复诊，对我来讲，这只是举手之劳，可患者却表达了万分感激。”
殷汉说的这位患者名叫哈立旦木，患有糖尿病肾病。在查房时，殷汉通过详细病史询问，仔细分析了各项辅助检查结果，对她的治疗方案进行了有针对性的调整。当哈立旦木听说殷汉是从南京来的援疆专家后，就提出了一个意外的请求：“殷主任，我去年曾去南京军区总医院肾病科看过病，给我看病的侯医生当时建议我一月后复诊。因为有事我一直没能去成，现在您能不能帮我联系下这位医生？”尽管并不认识这位侯医生，殷汉还是通过各种途径帮助哈立旦木联系到了那位医生并预约了就诊时间。过了一个月，就在大家已淡忘了这件小事时，科室却意外地收到了哈立旦木送来的锦旗，哈立旦木也再次对殷汉表示了感谢，同时让大家吃惊的是她同时制作了两面锦旗，除了这一面外，另一面在她去南京复诊时，被专程送到了殷汉所在的东南大学附属中大医院内分泌科。
还有一名糖尿病夏科足的患者也让殷汉记忆深刻。这位名叫阿不力米提的维吾尔族中年男子，体型肥胖，左足红肿破溃近一年，曾辗转至疆内多家医院当作软组织感染进行抗感染治疗，花了几万元也没能治好。后慕名至自治区人民医院内分泌科就诊，殷汉诊断他为糖尿病夏科氏骨关节病，立刻让他住院，给他的患肢进行了固定制动，并嘱咐他短期不能下地负重。一周后，当他的患肢红肿等症状明显减轻，殷汉又帮助他购买了特制减压鞋，出院时阿不力米提感动得热泪盈眶。据殷汉介绍，夏科足病是一种比较少见的糖尿病足病，患者常有严重的周围神经病变，主要表现为足部红肿热痛，继而出现足部变形、破溃，易被误诊为足部细菌感染，急性期治疗主要是减压、制动，慢性期则需要手术矫正，单纯抗感染治疗不仅费用高、效果差，同时也会延误病情。在新疆，大家普遍对这一疾病认识不多，极易误诊、漏诊。早期正确识别夏科足并采取减压措施，不仅花费少，效果还很明显，可以很好地改善症状并减少足部破溃风险。
为了让更多的医生及患者了解这种类型的糖尿病足并发症，殷汉还在自治区人民医院的微信公众号上，向同行及广大患者介绍这类疾病的特点和诊疗方法。
无论是上门诊还是查房，殷汉和蔼的态度、对患者细致的解释和贴心周到的考虑都深受患者的爱戴。常常有患者为了表达自己的感激之情，会把一些水果或小礼物等放到他的办公桌上，或是让护士转交给他，这些“微不足道”的礼物却饱含了患者对他那份浓浓的谢意。
推广新理念，引进新技术造福各族患者
长年致力于糖尿病足病防治工作的殷汉深知其危害性。殷汉说，糖尿病可影响心脑肾等全身重要器官，在足部表现为糖尿病足溃疡，这种并发症比较复杂，包含皮肤软组织、骨关节及神经血管的病变，治疗比较困难，住院费用高、住院时间长。除了内分泌科，糖尿病足还牵涉到皮肤、整形、骨、血管介入等多个科室，因此科学规范的足病治疗方案需要多学科联合制定，这样才能提高溃疡愈合率和保肢成功率；否则截肢风险会明显增高，而截肢会严重影响患者及家庭的生活质量（截肢后患者5年生存率约50%），大大增加家庭和社会负担。当前，新疆糖尿病足病诊治水平较全国先进地区还有一定差距，特别是地县级医院医生对糖尿病足病的规范化诊治水平明显不足，遇到这类患者常常出现不敢看或不能看的现象，要不就直接将患者转诊到外科，导致糖尿病足截肢率居高不下，极大影响了患者的生活质量。
在了解到新疆当地糖尿病足病诊治现状后，殷汉开始思考如何才能更好地提高新疆广大地区特别是基层足病诊治水平以及患者对足病的重视，他结合自己的专长，把糖尿病足病诊治的最新理念和技术，通过举办培训、继续教育等方式，宣传、推广、普及到全疆各地州的基层医院，不断提高基层医生糖尿病足规范化诊疗水平。同时，他还通过电台、网站的医疗栏目，向各族群众大力宣讲普及糖尿病足病防治知识。
2017年6月，由殷汉提议组织的首个面向全疆基层内分泌科医生的糖尿病足病全程规范化诊治管理培训班在库尔勒市开班，来自巴音郭楞蒙古自治州各级基层医院的60多名内分泌科医生接受了学习培训，受到基层医生的热烈欢迎。
殷汉说，举办这样的讲座，主要目的不是讲多么高深的理论或技术，对于基层医生来说，最重要的是提高基层医生对糖尿病足病的认识和重视程度，掌握实用技能，纠正既往一些错误的理念，即使在基层解决不了的重症患者，只要当地医生能够给予患者足够关注、规范处理和及时转诊，这对患者的预后都有很重要的意义。讲座中，殷汉引导基层医生进行规范化操作的同时，还强调了对患者进行糖尿病足教育、足护理知识宣讲以及后期随访的重要性，这对于糖尿病足患者减少溃疡复发也将发挥重要的作用。
由于讲座在基层医院反响较好，7月15日，离疆之前，殷汉还将到哈密地区再举办一期培训班。他说，这样的活动虽然辛苦，但很有价值和意义，如果接受培训的医生可以像火种一样把糖尿病足病科学、规范化的诊治技术逐步带到基层，一定能让新疆更多的患者得到及时规范的诊治。
据殷汉介绍，糖尿病足溃疡患者常常存在免疫功能低下、皮肤神经血管病变，治疗中很大的一个问题在于清创、控制感染后创面长时间难以愈合，为此，殷汉将促进糖尿病足溃疡愈合的新技术——自体富血小板凝胶技术引进自治区人民医院。这项技术通过从患者自身抽取一定量的血液，经离心获得富含血小板的血浆，加入一定比例的钙、凝血酶，形成一个胶冻状的物质，再注入患者创面，由于血小板凝胶可持续释放很多生长因子，能有效促进创面愈合，缩短住院时间，而且这项技术安全、操作相对简单、费用低。在殷汉的带领下，目前自治区人民医院内分泌科运用这项技术已为多名患者进行了治疗，也取得了不错的效果。
组织的关怀、科室的关心、患者的信任让我工作得更有成就感
从初来的忐忑到即将离开的难舍，不善表达的殷汉道出了自己的肺腑之言：“我来新疆只有短短10个月，中组部、自治区人民医院党委和各级行政部门从吃、住、行等方方面面给予的关怀，自治区人民医院内分泌科的同事们对我的悉心关照，让我在这里工作得舒心、安心，而患者的认可更让我体会到援疆工作的价值所在、意义所在。通过在新疆的工作、生活，我也进一步认识到社会和谐、民族团结对新疆社会稳定和长治久安的重要性，充分理解援疆的重要性及必要性。一段援疆路，一生新疆情，难忘和田结对认亲活动的感人场面；难忘科室全体人员在短短一个月的时间内，克服重重困难，完成2000多人的慢病筛查项目的壮举；难忘和科室同事一起徒步、滑雪、打羽毛球的生活点滴；难忘与来自五湖四海的“援友们”结下的深厚友谊；更难忘淳朴的患者给予的信任和鼓励。
殷汉表示：“虽然没有走遍天山南北，没有时间细细欣赏新疆的壮美，但是，新疆，我一定还会再来！”
文/周文（新疆法制报记者）
编辑/ 岳知言 排版/巴亚尔
