哪些人群需警惕HBV再激活的风险？（二）
类风湿性关节炎患者接受免疫抑制治疗可能发生HBV再激活
我国台湾国立阳明大学医学院Chen等近日完成的一项研究表明，在接受生物类改善病情抗风湿药（bDMARDs）的类风湿关节炎（RA）患者中，接受糖皮质激素治疗是发生HBV再激活的风险因素。2016年12月23日在线发表于J Infect Dis 杂志。
该项研究共纳入123例HBsAg阳性、未接受预防性抗HBV治疗的RA患者，这些患者接受不同的单药或联合免疫抑制治疗，包括36例患者接受bDMARDs，记录患者的基线特征以及详细的免疫抑制治疗数据，对患者的HBV再激活发生率及其风险因素进行评估。
结果表明，随访期间有30例（24.4%）患者发生HBV再激活。分析表明，在接受各种免疫抑制治疗方案的患者中，接受糖皮质激素和bDMARDs或合成DMARD（sDMARDs）联合治疗，与接受sDMARDs相比，发生HBV再激活的风险最高（校正的HR=5.14，95%CI：1.77~14.92，P=0.0026），在接受bDMARDs的患者中，接受利妥昔单抗治疗者发生HBV再激活的风险最高（校正的HR=16.51，95%CI：1.82~149.67，P=0.0127）。
研究者指出，对于接受不同免疫抑制治疗的风湿病患者，应该根据发生HBV再激活的风险，调整预防性抗病毒治疗的策略。
原文链接：Chen MH, Chen MH, Liu CY, et al. Hepatitis B Virus Reactivation in Rheumatoid Arthritis Patients undergoing Biologics Treatment. J Infect Dis. 2016 Dec 23.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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