摘要:
目的研究术中输注缩合葡萄糖氯化钠注射液对硬膜外麻醉下机体血液流变学的影响.方法 40例择期全子宫切除手术患者随机分为代血浆组( n=20)、平衡液组( n=20).麻醉开始快速输注代血浆或平衡液 1000 ml后术中两组均用少量平衡液维持.分别于输注前、输注后 1、 2 h采血测定全血粘度、血浆粘度、 HCT、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原,观察代血浆及平衡液对机体血液流变学的影响并进行比较.结果输注代血浆和平衡液后全血粘度、血浆粘度、 HCT、红细胞聚集指数、纤维蛋白原两组均较输注前明显降低( P<0.05),但两组间比较无显著差异 (P>0.05).两组红细胞变形指数逐渐升高,但组内及组间比较均无显著差异 (P>0.05).结论术中输注代血浆扩容对机体血液流变学的影响,与血液稀释所致的血液流变学相符.输注期间既能有效地维持血流动力学的衡稳,又能达到血液稀释的目的,还能保持血浆胶体渗透压的相对稳定,减轻术后组织水肿的发生.扩容期间只要不过度稀释,监测血细胞压积不低于 30%,就能明显的降低全血粘度和红细胞聚集性,改善机体血液流变学状态,有利于微循环灌注.
