围术期缩合葡萄糖氯化钠注射液对凝血-纤溶系统的影响

《河北医学》 刘新伟[1];李伦旭[1];刘丹彦[1];闵苏[1]
摘要:
目的:考察国产晶花牌缩合葡萄糖氯化钠注射液在围术期对凝血-纤溶系统的影响.方法:选择ASA I~II级的择期手术患者53例随机分为A(n=27)、B(n=26)两组.经静脉分别输注缩合葡萄糖氯化钠注射液1000ml(以下简称晶花液)或乳酸林格氏液(以下简称平衡液)1000ml,速度为25ml/Kg/hr,然后用乳酸林格氏液500ml/hr维持.测定病人的红细胞压积(HCT),红细胞数(RBC)、血小板数(PLT),测定凝血酶活性(F.IIa)、纤溶酶原活性(Plg).采用凝血-纤溶动态图仪测定其参数凝固启动时间(CST)、最大凝固时间(MCT)、完全纤溶时间(WFT)、最大凝固程度(MCE).结果:两组HCT分别在输注后即刻与输注后2h与输注前比较有显著降低(P<0.05), RBC数、血小板计数在输注后与输注前比较差异无显著性(P>0.05).纤溶酶原活性、凝血酶活性分别在输注完即刻或输注完2h表现为逐渐下降,但同组不同时点的比较无差异显著性(P>0.05),两组间同时点的比较亦无差异显著性(P>0.05).两组病人围术期凝血-纤溶动态平衡各参数输注前与输注后各时点比较均无差异显著性(P>0.05),参数MCE两组均表现为略有下降,提示最大凝固时间略有延长.结论:围术期快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液 1000ml,在扩容的同时,对凝血-纤溶系统的影响轻微,无过敏反应发生,在围术期可以安全应用.
缩合葡萄糖 , 血液凝固 , 纤维蛋白溶解 , 围术期
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