摘要:
目的观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎（RA）患者血清巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及骨代谢的影响。方法选取我院风湿免疫科2013年6月至2015年6月收治的116例RA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合艾拉莫德治疗,持续治疗24周。比较治疗前后两组患者血清中M-CSF、IL-6和IL-8水平变化和骨代谢相关指标。结果治疗后观察组患者血清中环氧合酶（COX-2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、M-CSF、IL-6和IL-8各指标水平[（12.61±2.49）pg/mL、（5.48±1.36）pg/mL、（894±156）pg/mL、（2.49±0.46）pg/mL、（82.47±16.26）ng/mL]明显低于对照组[（16.88±3.94）pg/mL、（7.46±1.46）pg/mL、（1249±246）pg/mL、（4.76±1.21）pg/mL、（112.36±24.67）ng/mL],差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的N-端骨钙素（N-MID）、总1型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）和25羟维生素D[25（OH）D]各指标含量[（19.34±3.98）ng/mL、（44.25±8.54）ng/mL、（18.72±3.86）ng/mL]明显高于对照组[（14.16±3.04）ng/mL、（32.47±7.42）ng/mL、（15.01±2.19）ng/mL],差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而观察组β-胶原降解产物（β-CTX）、血沉、C-反应蛋白、触痛关节数及肿胀关节数和ADS28评分等指标[（0.47±0.11）pg/mL、（21.45±6.14）mm/h、（12.69±4.18）mg/L、（2.48±0.36）个、（1.24±0.26）个、（3.45±0.86）分]均明显低于对照组[（0.76±0.18）pg/mL、（36.42±9.17）mm/h、（19.38±5.12）mg/L、（3.89±0.76）个、（2.06±0.66）个、（5.85±1.69）分],差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者疗效显著,其能缓解关节疼痛及临床症状,改善患者骨代谢,值得临床推广应用。
