摘要:
目的探讨中重度类风湿关节炎（RA）患者艾拉莫德治疗24周前后骨代谢指标的变化、临床疗效及安全性。方法采用病例对照匹配的方法,按照入排标准选择研究组及基本资料匹配的对照组各27例。使用放免法测定2组之间治疗前后骨代谢中N-端骨钙素（N-MID）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、血清25羟维生素D3[25（OH）D]、Ⅰ型胶原降解产物（β-CTX）等反映骨代谢指标的变化以及研究组治疗前后C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、关节肿痛数、28个关节的疾病活动度评分（DAS28）等评估疾病活动度指标的变化。结果1研究组治疗后骨代谢指标中N-MID、T-P1NP显著升高,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;β-CTX则明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;但治疗后血清25（OH）D两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2研究组中经24周治疗后DAS28由基线的6.37±0.80降到3.36±1.08（P〈0.01）,44.45%的RA患者达到疾病缓解或低度活动状态。3研究组患者治疗后血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）显著低于治疗前（P〈0.01）。结论艾拉莫德治疗RA能改善患者骨代谢状况,具有促进骨形成,抑制骨破坏的作用;能显著降低疾病活动度,改善关节症状,耐受性良好。
