一根鱼刺引发的开胸大抢救!医生:最科学的方法是...

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对于爱吃鱼的人来说

理由千千万

但对于不咋吃鱼的人来说

理由恐怕只有一个



关于这一点

咸宁林先生绝对有发言权

因为下面这根鱼刺

差点付出生命代价


(圆月弯刀 刀刀致命)


10个科室,30多位专家

齐齐上阵

从鬼门关把他拉了回来


强吞一根鱼刺
刺穿主动脉


上个月底,林先生吃鱼时,感觉有鱼刺卡在喉咙,他当即按照土办法,强吞了两口饭,强行咽下了鱼刺。



没想到过了两天,他突然感到剧烈胸痛。CTA检查发现,一根鱼刺样的异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。


胸主动脉是人体最粗大的动脉血管

血管压力很高

一旦形成破口

出血将呈喷射状

犹如“大坝决堤”一般

根本没有抢救的机会


由于林先生的病情十分棘手,当地医院建议他尽快转往武汉医院治疗。因病情极度凶险,林先生被武汉数家医院婉拒。


11月29日,林先生来到了武汉大学人民医院急诊科就诊。医生检查发现,鱼刺像一把圆月弯刀,横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出,必定会形成主动脉破口,发生大出血。



医生当即决定将患者转入重症医学科密切监护,稳定其生命体征,同时第一时间呼叫全院大会诊。


10科室专家
联手取鱼刺


医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等医生会诊后认为,必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话,患者将失去最后的救治机会。


经过详细讨论,专家团确定了微创取刺手术方案:先由心血管外科专家为患者植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。



然而手术开始后,让人没想到的是内镜反复探查术前本已定位精确的鱼刺却找不到了!


手术台上,专家团队立即紧急探讨,判断很有可能是术前随着食道的蠕动,或是主动脉内血流的强劲冲击,这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。


此时已经没有微创取刺的可能了,必须尽快开胸探查将鱼刺取出。



手术方案立即调整。胸外科医生上台,从右侧开胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔粘连,清理干净分泌物后,发现鱼刺果然是穿出了食管,几乎整个扎进了主动脉内,仅在外露出3毫米的刺尖。


手术医生用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后,纵然见多识广的手术团队也惊呼罕见,甚至误以为是塑料牙签。这么长、这么尖的鱼刺,人怎么能吞下去?


顺利拔除鱼刺、清除不定时炸弹后,医生立即对食管和主动脉进行了修补。术后,林先生病情稳定,转入重症医学科接受进一步的治疗。


鱼刺卡喉
切勿强吞


医生表示,鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉极端凶险。鱼刺卡喉后咽米饭、喝醋等土办法都是极端错误的!


你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样

↓↓↓



但事实很有可能是这样

↓↓↓



甚至是这样

↓↓↓



所以谨记


饿不吃鱼

(三文鱼等无刺鱼除外)


一旦不幸被鱼刺卡住

千万不要随意自行处理

(×吞咽米饭、喝醋等×)


最科学的方法就是

第一时间去医院

前期卡住的话

耳鼻喉科医生、消化内镜医生

基本上分分钟能搞定


否则

可能就是

几十块和几十万的区别

或者是

生与死的区别



来源:健康湖北、武汉大学人民医院
编排:石家庄市卫生计生宣教中心

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