孕妇：我血小板减少，几家医院都建议去上级医院！王主任：请相信我们！

2018年10月11日 19:40 新泰市中医院

导

语

妊娠期血小板减少症

近日，新泰市中医医院接诊了一位血小板减少的孕妇，该孕妇孕期曾在几家医院产检，均建议到上级医院去分娩，家属及孕妇带着紧张的心情来到市中医院就诊，产科主任王道花接诊时对孕妇的情况进行了详细检查和了解，据实对孕妇及其家属进行了病情分析，并介绍了治疗方案，最终在医患互信的基础上，凭借产科医生精湛的技术和丰富的经验顺利娩出健康宝宝，母婴平安，激动不已的家属为王道花主任送上了一面锦旗。

怀孕是每个女性一生中的大事

如何生下健康的宝宝

是每个家庭所关心的话题

但是大家对妊娠期血小板减少症

了解并不多

但它就在我们身边

下面带你去了解

怎样才能了解自己身体内的血小板呢？

作为准妈妈的你是否血小板减少？

一般每次产前检查医生都要给孕妇化验血常规，而其中除血红蛋白、白细胞外，医生特别关注的是血小板的情况。

血小板减少症是妊娠期最常见的血液系统并发症，正常情况下随着妊娠的进展由于血液的稀释作用和血小板破坏的增加，血小板数常常出现轻度降低。一般血小板计数在孕期最低会降至120×109/L，但不低于正常范围。孕期出现的轻到中度的血小板减少大部分是由妊娠期血小板减少症造成，妊娠期血小板减少的发生率高达4%。

血小板对人体的重要性

血小板是人体重要的凝血作用的细胞，妊娠期血小板减少一方面是血容量增多造成血小板稀释，另一方面是妊娠期生理性血小板破坏增加的结果。

大部分妊娠期血小板计数在120×109/L—149×109/L之间，临床上妊娠期血小板减少,多数孕妇无血小板减少病史，无出血表现，若血小板持续减少，并可能引起身体异常出血。当血小板<50×109/L，分娩过程中母亲出血的风险会比较大，同时发生新生儿血小板减少的几率会增高。

既然血小板这么重要，那么血小板减少的标准究竟是多少呢？又该怎样处理呢？

目前，我国血小板减少症的诊断标准是血小板<100×109/L。通常情况下，只要血小板计数不低于50×109/L，一般2-4周随访血常规，通常不会发生术中出血。美国血液病学会建议，除非血小板计数低于20×109/L，或者有临床出血症状，否则没有必要将患者收治入院。当血小板<50×109/L时，建议在分娩前一周进行丙种球蛋白、糖皮质激素治疗，必要时分娩前一天输注血小板治疗，以确保分娩安全。

妊娠期血小板减少

患者生产后血小板会恢复吗？

对于妊娠相关性血小板减少的患者，在分娩后血小板会逐渐恢复到正常。对于妊娠期ITP（特发性血小板减少性紫癜）患者，由于妊娠本身是引起ITP血小板减少加重的重要免疫诱因，因此部分患者分娩后血小板可能会逐渐上升，但也有部分患者血小板减少持续存在，此时治疗需按照ITP的治疗原则进行。而对于其他病因导致的血小板减少，其后续血小板恢复与否则需要根据其对应致病因素去除情况来决定。