备考 | 特发性血小板减少性紫癜的鉴别
浙江卫生系统招聘
一起来刷题
浙江医疗卫生刷题qq群：308919916
特发性血小板减少性紫癜，也就是我们常说的ITP，也称为自身免疫性的血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病。看到了最常见这样的字眼，大家是不是就得多个心眼了呢，既然最常见，肯定也是最常考的，在我们的事业单位考试中，当然也是一个重要的考点。
ITP主要是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少而引起的出血性疾病。知道了发病机理，接下来我们重点来看它的临床表现。根据病情严重程度和病情进展速度分为急性型和慢性型。大家看下面的表格，在学习的同时大家也要掌握记忆小技巧，要学会用表格来对比着记忆知识点，会使我们记的更快、记的更牢。
| 急性型 | 慢性型 | |
|---|---|---|
| 常见人群 | 多见于儿童 | 常见于40岁以下的成年女性 |
| 病程特点 | 病程多为自限性，常在数周内恢复，少数病程超过半年可转为慢性 | 常可反复发作，持续数周、数月或数年不等，少有自行缓解 |
| 起病形式 | ①起病急，常有畏寒、发热 ②80%以上病人起病前1~2周有呼吸道感染史 |
起病隐匿或缓慢 |
| 出血表现 | ①全身皮肤瘀点、紫癜及大小不等的瘀斑 ②鼻腔、牙龈及口腔黏膜出血也较常见 ③严重者可伴口腔黏膜局部血泡及皮下血肿的形成 ④当血小板低于20×109/L时可发生内脏出血 ⑤颅内出血是本病致死的主要原因 |
①主要表现为反复出现的四肢皮肤散在的瘀点、瘀斑，牙龈出血或鼻出血 ②女性病人月经过多较常见，甚至是唯一症状 ③部分病人可因感染等致病情突然加重，而出现广泛且严重的内脏出血 ④高血压、高热、情绪激动等可诱发颅内出血 |
| 其他 | 若出血量过大或范围过广，可出现不同程度的贫血、血压下降或失血性休克 | 长期月经过多可出现与出血程度相一致的贫血。反复发作者常有轻度脾大 |
以上的知识点大家都记住了么，现在要来检验大家的成果了，我们一起来做这道例题。
【例题】
患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的：
A.骨髓象巨核细胞比例 B.血小板计数
C.红细胞计数 D.白细胞计数
E.血红蛋白含量
【答案】B。解析：血小板减少性紫癜是由外周血中血小板减少而引起的出血性疾病，当血小板低于20×109/L时可发生内脏出血，所以应重点监测血小板计数。
以上是总结归纳的有关特发性血小板减少性紫癜的鉴别，希望可以帮助到大家。更多相关医学知识，请关注中公浙江卫生人才网!
温馨提示
小编是最可爱的人
课程咨询：回复“姓名+手机+课程”
直接拨打热线 0571-86483588
公司地址：杭州市文三路477号华星科技大厦3楼
官方网址：http://zj.yixue99.com/
官方微博：@浙江医疗卫生招聘
