家属震惊了！肝癌手术术后6小时竟然可以自己下床走路了

2018年08月23日 17:44 仙居县人民医院

真是太不可思议了

这样的一个大手术

竟然术后几小时

就可以自己走路，吃饭

而且两三天就可以出院

在家门口就得到大专家们的诊治

省心又省力！患者张先生的家属

见到医生激动得连声称好，由衷感谢

这是怎么回事呢

一说到肝癌，不少人的第一反应是恐惧慌张。做个大手术是免不了的，至少得在医院住上一两个星期吧。不过目前在仙医，情况却和人们印象中的情形大不同。这就是我院成功实行的E-R-A-S案例。

8月21日中午12点，我院普外科手术团队在台州医院肝胆外科专家季一鸣主任医师指导下顺利为张先生完成了腹腔镜下粘连松解+肝癌切除术。

患者麻醉清醒后拔管，回到病房后，季一鸣主任和医院手术团队详细的评估了患者的各项生命体征，尿量以及手术切口情况。

告知患者术后6小时后撤除心电监护，就能下床活动，进食少量米汤，同时交待了今后饮食方面的注意事项。于是就出现了刚开始的一幕。

近两年来我院外科腔镜下微创治疗等新技术取得很大进展，尤其是去年年底以来在医共体下沉专家张法标副院长的带领下已完成了多例肝癌切除术及胰十二指肠切除术，目前我院肝胆外科的技术水平在县级医院里已走在前列。医院自去年开始推行加速康复管理模式，让病人早康复！

你是世上独一无二的

张先生原来因乙肝肝硬化病史10余年，因“肝硬化、脾肿大伴脾功能亢进及门脉高压、上消化道出血”而在省城大医院行“腔镜中转开腹脾脏切除+贲门周围血管离断术”。后又因食管静脉曲张、消化道出血等反复住院，身心深受折磨。

了解到医院普外科在这方面的水平及可以很方便地得到医共体专家的技术支持，此次家人们慎重选择决定在仙居县人民医院治疗。

针对该患者的病情复杂性，科室组织了术前讨论：季一鸣教授认为，患者虽然有腹腔镜中转开腹手术史，腹腔内可能有广泛粘连，但目前我院腹腔镜技术精湛，为了减少创伤，使病人快速康复，可以先行腹腔镜手术。

目前，张先生已经能够自行下地行走，身体恢复良好，肝胆外科李林华主任查房时评估了患者的全身情况，告知明天争取出院回家休养。

加速康复外科(enhanced. Recovery. After. Surgery. ERAS)是指运用各种有效手段对围手术期患者进行处理，以最大程度的减少手术相关应急，预防器官功能障碍，并加速患者术后恢复，改善预后，从而提供更优质的医疗效果。

加速康复外科理念指导下的围手术期措施包括：围手术期营养支持、不常规应用鼻胃管减压、术中保温、早期进食、微创手术、充分镇痛、术后早期下地活动等等。

这些措施的实施，加快了择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率及缩短住院时间，病人术后康复速度增快，自己负担的医疗费用也明显降低。

专家介绍

张法标

肝胆外科

主任医师、台州医院肝胆外科副主任、仙居县人民医院副院长

擅长：主要从事肝胆、普外常见病、多发病的手术治疗，尤其擅长于肝胆胰脾肿瘤的手术及肝胆胰疾病的内镜微创外科治疗。擅长肝癌的综合治疗、腹腔镜联合ERCP治疗肝内外胆管结石。微创技术在普外科急腹症及创伤外科中的应用。

专家门诊时间：周二上午

专家门诊地点：三楼专家门诊

李伟军

肝胆外科

主任医师、大外科主任

仙居县首届名医

仙居县首届十大“科技创新人才”之一

台州市首届后备学科带头人

学术任职：台州市医学会外科学组及肝胆外科学组委员

专业特长

擅长各种肝胆胰疾病的诊断及治疗

擅长胆囊结石腹腔镜手术

擅长各种疝手术

专家门诊时间：周一上午

专家门诊地点：三楼专家门诊

李林华

普外科、肝胆外科

主任医师、普外、肝胆外科主任

仙居县第二届名医

仙居县重点学科——普外科学科带头人

学术任职

浙江省医师协会外科医师分会第一届委员会委员、台州市医学会外科学分会委员及肝胆外科分会秘书

专业特长

擅长：肝胆胰疾病（胆石症、肝胆胰肿瘤等）的诊断、手术及综合治疗，尤其是微创手术（胆囊切除、保胆取石）。各种腹股沟疝（俗称小肠气）的手术治疗（包括腹腔镜手术）。擅长微创手术，在县内最早开展了腹腔镜下肠粘连松解术、脾切除术、胃部分切除术、后腹膜囊肿切除术、保胆取石术、肝癌肝叶切除术、结肠癌根治术、腹股沟疝修补术等一系列微创手术。

专家门诊时间：周四上午

专家门诊地点：三楼专家门诊

王远明

普外、疝、血管外科

主任医师

专业特长

擅长各类普外科疾病的诊断及手术

擅长胆囊手术、肝脏手术、胆道手术、胰腺手术及门脉高压征手术

擅长各类疝手术、血管外科手术

擅长微创外科手术（腹腔镜外科手术）

开展了“腔镜下肢筋膜下交通支静脉离断术”，在治疗大隐静脉曲张并发小腿溃疡及皮肤营养性改变方面有丰富的经验。

专家门诊时间：周三上午