高尿酸血症,发病率高危害大,预防是基础!

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发病:每10人中就有1人患病

近年来,高尿酸血症越来越多地出现在公众视野中,在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可诊断为高尿酸血症


这是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病,易对人体多器官组织产生损害。


据统计,我国的高尿酸血症患者超过1亿,约占总人口的10%~13%,其中多食海鲜的沿海地区、多食肉食的内陆牧民聚集地区发病率要高于13%。


高尿酸血症的高发与多种因素有关,包括遗传、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等。


症状:高尿酸不一定会痛风,也不一定有明显症状

说起高尿酸血症,人们通常首先联想到痛风。久而久之,不少人会把痛风高尿酸血症画上等号,认为只有出现了痛风症状才意味着患了高尿酸血症痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约 10%的高尿酸患者才会发生痛风


事实上,超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。“无论有无症状,二者对人体的器官损害程度是一样的,相对来说,‘无症状的高尿酸血症’更危险,就像是‘沉默杀手’,许多患者直到体检抽血报告出来后,才发现自己血液中的尿酸值超标了。”


而且(接下来这句是重点),糖尿病与高尿酸血症的相关性很强,因为糖尿病、高血压、高尿酸血症、高血脂都是代谢性疾病,具有相同发病的土壤。一项国内的研究发现,高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较尿酸正常者增加95%;而随着空腹血糖水平渐升至7.0mmol/L时,血尿酸水平伴随性升高。


危害:损伤心脏、肾脏,以及加大多种疾病患病风险

高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。


该如何防治呢?

预防:养成健康生活方式,控制嘌呤摄入量

第一,养成良好的生活方式。

管住嘴,迈开腿,控制体重,戒烟限酒。已确诊的高尿酸血症患者,由于其嘌呤代谢紊乱,应避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物;切忌“啤酒或白酒+海鲜”的搭配,啤酒、白酒本身不产生尿酸,但有抑制尿酸排泄的作用(喝啤酒的狼外婆请看这段话),红酒可以适当少量喝。

对于一般非内脏的肉类、豆类、菇类等“次危险类”食物,患者可以适量摄入,但不能为追求低嘌呤而完全不吃,否则易导致营养不良。

第二,每天多喝水。

普通人每天应摄入1500~2000ml的水分(包括从食物中摄取的水分),而患者在服药期间更需要增加饮水量,每天应饮用2000ml以上的纯水(不包括从食物中摄取的水分)。

第三,慎用可能干扰尿酸排泄的药物和使尿酸升高的药物。

呋塞米、噻嗪类利尿剂、皮质激素、胰岛素、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸和小剂量阿司匹林等可以升高血尿酸。

第四,重视检测,早发现早治疗

这对于无症状高尿酸血症患者非常重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗。


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