店员经典培训教材：老年人买这几种药，要交待他用后坐卧0.5-1小时

随着年龄的增高，老年人身健康体状况开始逐渐下滑，机体系统功能衰退，各个器官机能功能开始下降，尤其是与药物代谢排泄直接相连相关的肝肾心及肺、皮肤等功能下降,影响药物的正常吸收与排泄，某些药物成分在体内停留的时间相对延长，药物的血浆浓度相对升高，药物作用增强或作用时间延长，易发生蓄积和药物不良反应。其中，一些药物对老年人有跌倒的危险，如果不清楚交待老年人购买使用这些药物预防跌办法而出现发生跌倒损伤，既给病人带来痛苦或不安，也会让消费者对药店及药品产生疑惑而失信顾客。

美托洛尔、特拉唑嗪等。使用后常发生眩晕、晕厥和短暂意识丧失等，因此，老年人使用有跌倒发生的危险。其原因是降压药产生人体血流动力学的改变，导致体位性低血压所致。

苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物（地西泮、硝西泮）、丙戊酸钠、卡马西平等。该类药物能抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散，同时易发生眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，导致跌倒。

代表药物有氯氮平、奋乃静等。老年人若长期使用这类药物，会因共济失调引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等，引起跌倒。

氟哌噻吨美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。这类药物有阻断α受体和增加5-羟色胺作用，因此影响血压和睡眠，特别是阻断M受体引起视力模糊、睡意、震颤、头昏眼花、血压变化、意识混乱，老年人使用，跌倒危险大。

像氢氯噻嗪、呋塞米等，在利尿的同时，可引起导致大量体液和电解质丢失而出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳等，因此有跌倒危险。

格列本脲、格列吡嗪等。一是降糖药可影响意识、精神、视觉、平衡等，还可导致低血糖，老年人服用后跌倒风险增加。

代表药物有阿米卡星等。这类药品可干扰前庭正常功能，患者的平衡感受影响，增加跌倒风险。

上述药品使人出现的平衡失调所导致的跌倒等危险，对于年轻人来说有一定的预防可能，但老年人不能耐受，因为体质弱，如果不提前做好预防，跌倒受伤害的可能性就比较大。

那么应该交待老年顾客用什么样的办法预防这些药物发生跌倒呢？

有专家指出，大部分药物使用后（口服）0.5～1小时，老人跌倒的风险最高。因此，对购买这些药物的老年顾客：

首先，一定交代清楚，让他们服药后最好坐椅或坐床或躺卧休息1个小时，躲过跌倒危险期再起身活动。

然后，交待老年顾客按时、按量用药，因为漏服、多服，会增加跌倒的发生。对记忆力差的老年人，为其填写专门的药物使用注意事项卡片，让他携带回家交给家人协助管理。

另外，交待老年人不要随意增加剂量、药品种类。有专家提出，凡能引起跌倒的药物应当不用或慎用，必须应用者则尽可能减少使用剂量，应从小剂量开始给药，密切观察，缓慢增量。虽然说这是医生及处方应该考虑的，但作为店员也应该让顾客注意。