芬太尼透皮贴十问十答

芬太尼透皮贴是经皮肤给药的药物，是不能口服患者癌痛治疗的理想选择。因为使用简便，深受患者欢迎。但是保存和使用不当，会导致疼痛控制不好，下面请药师就使用芬太尼透皮贴剂需要关注的十个问题进行解答。

一、芬太尼透皮贴如何储存：

1. 室温保存，不可存放冰箱；不可接近热源，如阳光直接照射或发热电器上；

2. 未使用时不可事先拆开外包装，以避免成份挥发；

3. 不可剪断贴片，因会使储药囊内药物流出。

二、芬太尼透皮贴如何使用：

频次：芬太尼透皮贴剂在72h内可持续、系统地释放药物，速率恒定。开始使用时，血清药物浓度逐渐增加，在12-24小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72小时。故用药频次为3日（72h）一次。但是第二贴要在第一帖结束前12小时贴上。

三、芬太尼透皮贴是否要贴在疼痛部位：

因贴剂的止痛成分是由皮肤吸收、经血液循环运送到全身而发挥止痛效果，所以芬太尼透皮贴剂不需要固定贴于疼痛部位。

四、芬太尼透皮贴都贴在那些部位：

1. 可选择双手上臂、前胸、后背等皮肤平坦部位；

2. 若易流汗者，建议贴于双上臂较不易脱落；

3. 有腹水的患者不建议贴于腹部；

4. 尽量选择不同部位的皮肤，以减少皮肤负担；

5. 避开有外伤、放射线治疗及淋巴水肿之皮肤。

五、使用前如何清洁皮肤：

1. 在使用前可用清水清洗贴用部位，在使用贴剂前，皮肤应完全干燥，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。

2. 选择平坦、体毛较少的皮肤，避开褶皱处。若无法避免有体毛的部位，应用剪刀或电动剃须刀去除体毛，勿使用剃刀，避免造成皮肤受损。

六、用药前如何做：

1. 检查贴剂有无破损。

2. 贴前，建议用记号笔在薄膜上写好日期，以便于掌握下次更换透皮贴剂的时间。

3. 贴上后用手掌用力按压2min，使贴剂与皮肤完全接触。

七、用药期间应当注意

1. 贴片部位不可直接靠近热源，如：电热毯、热水袋；发热患者需要控制体温升高。

2. 注意防水，洗澡时不可浸泡热水澡，因热会使药物释出加快。

八、贴剂使用后注意事项：

1. 换帖后，揭下废贴，将粘性部分对折，放回原包装袋内，旧片不可遗失。

2. 注意皮肤护理。贴片撕下后，若黏剂仍然附着在皮肤上，可利用植物油去除，如凡士林。

九、芬太尼透皮贴的不良反应

1. 使用芬太尼透皮贴后，可能会出现消化道反应，包括便秘、恶心、呕吐。建议多食用含膳食纤维食物、多饮水、适量运动可缓解，必要时可使用开塞露、乳果糖等药物辅助治疗。

十、疼痛缓解后能不能停止用药：

如果疼痛缓解，不可自行停药，应在医师指导下减药或停药。未经医师同意勿自行使用其他药物，若有需要务必告知医师，由医师进行适当调整。