药店专业销售解决方案：伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的区别及其荐药特点
伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦都是抗病毒的药物，三者虽然名称上非常相似，但是是完全不同的药物，最直观的表现就是伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的功效差别。
伐昔洛韦
伐昔洛韦到达体内之后可迅速转化为阿昔洛韦，再进入到被感染的细胞当中，从而抑制病毒DNA的合成，终止病毒的复制，从而达到抗病毒作用。
阿昔洛韦与人体内的嘌呤，核苷酸有类似的结构，借此结构来影响人体内的酶对物质的辨识，并通过这些酶的作用转变成能够抑制病毒扩散的物质，实现它的功效。
泛昔洛韦在进入人体的消化道后会接受消化道给予的刺激，转变为有活性，有治疗效果的喷昔洛韦，然后渗透进入受到了病毒感染的细胞内部，对DNA的合成以及遗传信息的传递进行抑制。
不良反应
伐昔洛韦、阿昔洛韦和泛昔洛韦的功效差别还表现在这两种药物的不良反应上。
而伐昔洛韦不良反应的发生率与阿昔洛韦相似，常见有头痛、恶心、腹泻、腹痛、乏力等反应，但并不引起血常规、肝肾功能改变。
重点知识
阿昔洛韦和伐昔洛韦都是抗病毒药物，用于治疗单纯疱疹和带状疱疹，伐昔洛韦是阿昔洛韦前体药物，口服生物利用度为67±13%，约是阿昔洛韦的3~5倍。
阿昔洛韦因具有高效低毒，选择性强等优点，因此多年来被认为是治疗带状疱疹的理想药物。
泛昔洛韦是近年发现的新型抗疱疹病毒类药物，它是阿昔洛韦的L-氨酸酯，可在细胞内或体内水解成ACV，因水溶性好，口服生物利用度高等优势，目前在临床广泛应用。
药效方面，泛昔洛韦治疗带状疱疹比阿昔洛韦起效快，可有效缩短病程。此外临床实践证明，使用泛昔洛韦后遗神经痛发生率低于阿昔洛韦。
扩展阅读
一位刚当上妈妈的朋友来信咨询，自己因为疱疹病毒感染使用伐昔洛韦片治疗，可宝宝正在哺乳期，能否使用该药，这个药会不会分泌到乳汁中对新生儿产生影响？
我是非常能理解这份母亲焦虑的心情，可是如果不用伐昔洛韦妈妈的疾病不能治疗，用了以后妈妈又比较担心该药对孩子的影响。最终需要科学严谨的知识体系来解决它。
首先该药是否必须使用，有无可替代的药物？如果没有相对安全的替代药物，该药的乳汁浓度与血中浓度的比例是否相对其它药物较高，还有该药对新生儿有无影响？
顺着问题，我们一个一个解决。
伐昔洛韦是抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒、带状疱疹、水痘、还有1型疱疹病毒引起的热病性疱疹，如下图。
热病性疱疹的病程一般2周内治愈，无需使用药物。但哺乳期反复复发时可以考虑使用抗HSV药物。从医师的角度使用该药，我们药师不做评论。
现在我们回答第二个问题，这个药物的乳汁浓度高吗？
经试验得出：一个哺乳期妈妈服用泛昔洛韦500mg，一天2次，使用5天后居然乳汁中检测不到泛昔洛韦。
是不是这个药在哺乳期使用还是比较安全的！
希望这个解答能帮助到您，如果有不对的地方，请大家指正！
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