[病例分享]桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗腰背冷痛上半身夜汗
龚××，男，57岁，住仁怀市茅坝镇街道社区,2017年5月11日就诊。入院症见：腰背冷痛1月余，胸闷气促，上半身夜汗，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉沉细。诊为汗证，证属卫营失和，肾气不足，方选桂枝加龙骨牡蛎汤加减：桂枝20克，白芍30克，炙甘草15，大枣15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），山茱萸20克，五味子30克，浮小麦50克，柴胡15克，生晒参15克，黄芪20克，附片15克（先煎），麦冬20克。三剂，每两日一剂，水煎内服。
7月19日，患者因他病就诊，述服完上方三剂，腰背冷痛，上半身夜汗等症痊愈。
患者汗出，为上半身夜汗，局部出汗，当考虑营卫失和，加有胸闷气促，故选桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，固涩止汗。腰背冷痛，舌边有齿痕，考虑为肾气不足，寒邪郁表，故加山茱萸、附片益肾温阳散寒。胸闷气促，考虑为心气不足，胸胁气滞，故加黄芪、人参、麦冬、五味子、柴胡，以益气养心、解郁行滞，大剂量浮小麦，主在治汗，也可养心。本例主症明确（上半身出汗，当属局部出汗，多考虑为营卫不和），病机明了，选方对症，故药用三剂，诸症得愈。（老中医门诊 严武龙）
专|家|简|介
简介：严武龙，1988年7月毕业于贵阳中医学院中医专业，中医内科主任医师。贵州省中西医结合学会呼吸专业委员会三届四届常务委员。承担并完成贵州省中医药管理局科研课题一项，先后在《中国医药学报》、《中医药学报》、《中医药研究》、《中医临床研究》等中医药专业杂志上发表《试论慢支炎中西医结合治疗中的健脾和胃治疗》、《自拟龙柴益阴汤加减治疗失眠证36例》、《地龙、僵蚕配伍止嗽散应用于顽固性咳嗽治疗体会》、《黄连温胆汤治疗抗生素上消化道反应临床研究》等学术论文近二十篇。
专业特长 ：
从事中医临床工作近三十年，不断坚持中医、中西医理论学习和临床实践，总结临床工作经验，并善长于以中医及中西医结合方法诊治内科呼吸系统疾病和消化系统疾病，对慢性咳嗽、慢性胃肠疾病、眩晕、更年期综合征等的治疗有独道见解。
门诊：老中医专家门诊
坐诊时间：每周三、周四全天
