缩泉丸（固真丹）

2017年06月28日 09:45 中医中药专治疑难杂症

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组成：天台乌药细锉益智仁大者，去皮，炒各等分。

用法：上为末，别用山药炒黄研末，打糊为丸，如梧桐子大，曝干；每服五十丸，嚼茴香数十粒，盐汤或盐酒下（现代用法：每日1~2次，每次6克，开水送下）。

功用：温肾祛寒，缩尿止遗。

主治：下元虚寒证。小便频数，或遗尿不止，或小便清长，或溺有余沥，舌淡，脉沉弱。

病机分析：本方主治证乃下元虚寒所致。《素问●脉要精微论》云：“ 水泉不止者，是膀胱不藏也。” 膀胱者，与肾相为表里，肾气不足，下元虚冷，则膀胱虚寒，不能约束水液，以致尿频，遗尿，小便清长或溺有余沥。

方论选录：

1，吴昆：“ 脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出；正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气；益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁固复其常矣。“

2，徐大椿：“ 脬气不固，小便频数，精府亦因之以动，故遗精昼甚，明是阳虚气不施化焉。乌药顺九天之气，敷气化于脬中；益智补先天之火，缩小便于水府；山药糊丸，淡盐汤下，乃以专补脾阴兼益肾脏也。使脾肾两充，则阳化阴施，而精溺自分，积室完固，安有溺数遗精之患乎？此化气摄液之剂，为阳虚气不施化之专方。“

3，钱伯煊：“ 方中以益智仁温补脾胃，本脾药而兼入心肾，主君相二火，补心气，命门之不足，能涩精固气，以盐水炒者，取其下达于肾；乌药上入肺脾，下达膀胱与肾，善疏导胸腹邪逆之气；山药补肺脾，涩精气，全方之意，使肺气足，则肾气亦得荫，肾为封藏之本，肾强则下元得固，水道调摄如常矣。本方虽药物组成简单，但在益肾，温涩的基础之上，不忘补气，调气，的确见识不同一般，其方药之间配伍很是巧妙，临床应用效果也较好，尤适于治疗小儿遗尿。“

小编论：

本方出自于宋●《魏氏家藏方》卷6，原名固真丹，治肾经虚寒，小便滑数及白浊等疾。魏氏家藏方》为南宋医家魏岘集家传及其亲自试用有效的验方而成。今人治遗尿等证常以本方加减使用，小编临床针对于尿频等下焦不固之证，多以本方加龙骨，牡蛎，五味子，五倍子等以加强固精缩尿之功，临床效果显著，此外，历代医家对本方的见解，都没有论及小茴香的作用，小茴香其实为温补下焦圣药，凡下焦虚寒导致的症状，都可以加减使用，不唯独虚寒尿频使用。