九江市医保局走进《党风政风热线》节目，你关注了吗？

2017年06月25日 23:19 九江医保

九江人民广播电台《党风政风热线》参与嘉宾：

吴　杰　市医保局局长

江兆政　市医保局副局长
张小峰　市医保局副局长　
刘春玲　市医保局大厅主任
冷雪萍　市医保局医疗审核科科长
殷芳芳　市医保局生育审核科科长
游　泳　市医保局稽核审计科科长
王焕华　市医保局信息统计科科长
孙　琦　市医保局工伤科科员
罗　坤　浔阳区医保局副局长

张　耘　开发区医保局副局长

吴伟光　濂溪区医保局副书记
王小燕　濂溪区医保局医疗审核科科长

6月23日9：00—10：00，九江市医保局吴杰局长带领部分班子成员、相关职能科室负责人及三个区医保局分管领导，走进九江人民广播电台《党风政风热线》节目，通过广播电台现场解答，为听众提供医保询咨服务。

节目中，吴局长介绍了九江医保科室设置及按照全省社会保险“统征分付”模式进行调整后的职能：1、定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用申拨的受理、审核、结算和支付；2、参保人员参保后的异地安置、转诊转院、异地或非定点医院急诊、出差探亲、外购药品等医疗费用申报的受理、认定、审核、结算和支付；3、参保单位工伤快报及认定材料受理、工伤待遇申请、生育保险待遇申请认定及支付；4、特殊门诊慢性病申报的受理、认定、待遇支付和管理、异地就医安置办理；5、对定点医疗机构、定点零售药店的服务行为进行监管，以及指导各县（市、区）医疗保险、工伤保险、生育保险待遇支付的经办工作。

按照属地管理原则，各县（市、区）医保局负责当地职工及城乡居民医疗保险业务的经办，各县（市、区）职工和城乡居民，可以到户籍所在地的医保局办理和咨询。浔阳区医保局电话8228474，濂溪区医保局电话8253142，开发区医保局电话8361804。市医保局服务大厅电话：8586309、8121135。

市医保局局长吴杰（左）与节目主持人

上线嘉宾

1一问

热线：濂溪区的孙先生患糖尿病十多年，办了慢性病卡，去六医院开胰岛素，对方说医保局规定一次只能开一只。

濂溪区医疗审核科科长王小燕：去年新农合是按照比例统一40％进行报销，今年我们参照城乡居民医疗保险统一的政策实行门诊，起步线要扣掉400元，剩下的金额再按住院的比例报销。你反映在六医院每次开药只能开一支胰岛素，在这方面我们没有做要求，可能是医院规定的。你可以留下电话，我们带回跟领导反映，跟医院沟通一下。

2二问

热线：九江县的谭先生，去年6月20号到市里的医院看病，出院之后被市里的医院扣留医保卡，说医保卡里没有钱。但自己的医保已经交了钱，不知道为什么没到账。

市医保局副局长江兆政：你是九江县单位改制后的人员，九江县到九江市区定点医院就医有一个前置条件，你要先到九江县医保局进行备案，没有备案刷不了卡。你这样的情况建议先到九江县医保局去备案，然后查询你的医保情况，是欠费还是终止，然后再进行后续的工作。如果还有疑问可以拨打热线电话8572936。你这个事我们关注到底。

3三问

热线：住在苏州童先生反映 ①在九江的医保，办理了医保异地安置，现在异地安置的对接医院名字有了更改，怎么办？②社保卡一直办不下来。

市医保局副局长江兆政：①医保异地安置的定点医院更改了名字，如果你不方便过来，需要你自己写书面申请给我们，我们来进行更改。如果你本人能过来，携带身份证来办理即可；②你的社保卡我帮你问一下社保局。如果你人能过来，我们陪你一起来查看你的社保卡办理情况。

4四问

网友“宋先生079”：浔阳区，孩子得了慢性病，办了慢性病卡，住五医院院要交400元现金是什么原因？

浔阳区医保局副局长罗坤：居民特殊慢性病是从2017年开始有条新的规定，按照《江西省城乡居民基本医疗保险业务经办管理规程》的要求，从2017年开始，居民门诊特殊慢性病在定点医院的门诊医疗费每年都要按住院起付线400元的起步标准自付一次，然后再按比例进行报销。

参与方式

九江新闻广播《党风政风热线》节目播出频率是FM90.0、FM97.5。