50%占有率：日本处方药配药市场迎来新目标
作者：山本武道
日本医药零售业专家
最近3年来，日本连锁药店市场的增长率都只维持了1%左右的增长，今年是4年来首次恢复了6%的增长，达到6兆5000亿日元（4062亿人民币：按1元=16日币换算）。成长的主要因素除了得益于处方药配药部门与去年比取得了9%的增长，还由于加强了食品部门的经营以及消费者有目的性来店率提高伴随的一店式购物效果等原因。连锁药店业界为应对老年人提高健康年龄的愿望，提供了多种信息和商品服务，并且强化了在家医疗和看护服务等等内容，附加了各种各样职能的“街上的健康驿站”，得到了很多民众的信赖与支持。
基于良好的市场前景和发展潜力，从2025年2030年连锁药店处方药配药市场目标被设定为要把目前占10%市场份额增加到50%，形成10兆日元 （6250亿人民币）的市场。
2016年度日本连锁药店业界首次超过百货业界，形成了6兆5000亿日元（4062亿人民币）的市场。
JACDS （日本连锁药店协会） 的青木桂生会长（药的青木代表取缔役会长） 向全国的会员讲到：
“我认为6%的增长率是连锁药店应对社会需求的结果。日本迎来了世界上从未有过的超速度到来的老龄化社会，预计今后认知症患者将超过1000万人，2000年开始的看护保险制度将面临严峻挑战。在家看护以及父母与子女分开居住的小家庭生活现状，使得地域性连锁药店的存在和作用显得更加重要的时代已经到来。
我们今后的目标是成为民众更加期待的连锁药店，以帮助老年人延长健康寿命为主要目的，发挥各种各样的职能，最终必须发展成为具有‘街上的健康驿站’性质的连锁药店。”
从2000年开始实行日本连锁药店经营实态调查以来，到2016年度的17年间，市场份额从2兆6630亿日元（1664亿3400万人民币）取得了大约有3倍的增长，达到了6兆5000亿日元（4062亿人民币），超过了总销售额5兆2000亿日元（3250亿人民币）的百货业界。（表1）
百货商店的经营利润目前主要是依赖男装和女装为首的服装敏感度高的企业入驻开店，此外，很大程度上也是因为中元节以及年末礼品卡及节日需求的销售额保持较高的增长幅度。与此不同的是，连锁药店的经营正在从以药品为中心的疾病产业为支柱的经营路线上转移到了帮助国民构筑健康，满足舒适生活需求的健康产业上，作为一种“街上的健康驿站”为客人提供一店式购物职能。这种方向的变化受到国民青睐，可以说是与百货业拉开了差距。
而且从连锁药店业界商品类别销售构成比率上也能明确看出从疾病产业到健康产业的路线转移，以前医药品占6～7成，现在医药品占30%，化妆品占20%，日用杂品占21%，正在发生巨大的变化。（表2）
另外还有一点，支持连锁药店成长的一店式购物是增长的核心动力之一，应对医疗机构开出的处方单需求，配药室并设的店铺增加，也是对6%的增长有所贡献的佐证。现在我想给大家介绍一下日本第一的连锁药店企业WELCIAHOLDINGS其处方药事业对公司销售额增长所做出的贡献。
日本排名第一的连锁药店企业WELCIA预计今年销售额将达到6300亿日元（393亿7500万人民币），与去年相比增长了19%。目前开店竞争及价格竞争等都不断在激化，包括与其他业态共同竞争获得顾客等，围绕企业的经营环境依旧严峻的状态下，由于配药销售额的增长使得店铺的销售额都取得了稳定的增长。
根据公司最新的决算显示（2017年2月期第三、四季度）， 医药品和卫生以及看护用品、婴儿用品和健康食品、化妆品和家庭用杂货、食品与去年同期相比增长率分别是24%、24%、28%、14%。
与此相比处方药配药部门的成长率是37%的增长，比其他部门高，全体各个部门内的比率都与去年同期比取得了13.9%到15.5%的增长。（表3）
WELCIA在全国开设的1500店铺中有973家店铺是配药并设店，占将近65%（1000家店）的比例。最近2017年2月期的全年决算无疑明确马上就会达到1000家店铺。WELCIA HD面对今后产生的由生活习惯病频发引起的长期处方的增加、从而导致处方单张数减少的问题，采取增加配药室并设店的同时，积极参加地域医疗，强化居家医疗和看护领域等处方药配药事业来加以应对。
“不仅仅是积极在办公街区开店，增加24小时营业店铺，对应带着处方单来店的患者需求，也要强化迅速增长的想从医院回家疗养患者的需求，加强在家医疗的投入。”池野隆光代表取缔役会长说到。
WELCIA所投入的在家医疗服务不只是配好药，并把药配送到患者家中，也包括服药指导督促患者不要让药有残留认真服用医生开出的处方药，并对看护用品以及日常生活提出建议等等，满足消费者对服务各种各样的要求，与此同时也要在患者的营养疗法及抑制疼痛领域加大投入。
在家医疗是指症状基本稳定了的患者，特别是为了满足想回家疗养的患者愿望的医疗形式，按照国家推广的医院、外来就医的顺序称为“第三医疗”。根据25年前的1992年制定的医疗的定义，指提供医疗的场所，包含了“居家”两字。
在家医疗和医院相同，必要的医疗器械是疗养生活不可缺少的。因此高科技器械不断被研发出来，由于某种原因不能从嘴摄取食物的患者，流食或是高热量输液对于患者的营养管理是必需的；必须进行酵素疗法的患者就需要在家放置酵素发生器、伴随癌症疼痛为了疼痛管理就需要液泵（利用随时间气球逐渐萎缩原理，把镇痛药缓缓注入体内，缓解疼痛），糖尿病患者使用的自我注射胰岛素等等，这些仪器都支持着很多在家疗养患者的生命。
特别是近年来，进行入户诊疗的医疗机构给需要营养疗法的患者开出的高热量输液和镇痛药的HIT（HOME INFUSIONTHERAPHY）处方在增加，药局的无菌配药室（CLEAN ROＯM）设备的需求也在增加，但是实际上拥有无菌配药室设备的在进行处方药配药的5万5000药局里不过只有1000台设备。
说到数量较少的原因，还是因为价格引起的——引入无菌配药室店内装修改造和安装器械大约需要800万日元（50万人民币）。虽然价格很高，但并没有保证肯定会有符合成本的HIT处方随时都有，因此敢于引入的药局不多。
即使如此，WELCIA也引入了无菌配药室。“任何时候都应该为回自己家的患者准备营养疗法和缓和镇痛”，联合专业药剂师以及当地许多行业的专业人士，强化参与无菌配药。目前已经在10个店铺设置了无菌配药室，以女性药剂师为中心开展业务，得到很多医疗机构以及患者和家属的支持。
支持连锁药店年6%增长的主力军处方药事业整体最新情报（每年日本药剂师协会的统计）还没有公布，2015年度医药分业率突破了70%，全国范围内接到的处方单总数是7亿8000万张，药剂报酬达到7兆4000亿日元（4625亿人民币），由于受到医疗费改定的影响，2016年度达到8亿张、预计可达8兆日元（5000亿人民币）的市场份额。
根据JACDS的调查显示，其中连锁药店着手的处方药配药市场占有率为10%，达到了8000亿日元（500亿人民币）。
“支持本地区内国民健康的体制建立过程中，希望连锁药店能把其所具有的服务职能都能完全发挥出来。为了健康、为了更加美丽，给营养不足的老年人提供容易食用的食品，经营更多使人更加健康的商品，发挥连锁药店的优势，创造出令国民和地方自治体更加信赖的业态形式”。JACDS的宗像守总长说。
处方药配药事业不管是现在还是今后对于连锁药店来讲都是经营的核心业务，因此是绝对不能忽视的部门。与日本不同，美国连锁药店的营业额的6成都由处方药配药占据，处方药专业药局是极少数，因为专业药局没有销售其他产品的功能。但如果去连锁药店，利用等待配药的时间可以去购买生活必要的各式各样的商品。
听着态度友好的员工接待客人的话语，看着店里的产品，店内广播就会通知处方药已经配好。现如今几乎家家都有私人汽车，不受天气的影响，孩子以及老年人、身体残疾人士都不用特意把处方拿到店里来，可以通过驾车购药的形式来完成，这一方法是由全美连锁药店排名第二位的沃尔格林首先开始的。
连锁药店是为了让人们能够更加舒适的生活，并且保持身体健康而存在并成长起来的，其核心业务就是处方药事业。100%医药分离的美国处方药配药并非只属于药店，排名世界第一的超市沃尔玛的配药事业也作为其核心业务吸引着很多的消费人群。
对于日本的连锁药店来说，只把处方药事业作为主营业务，并只销售传统的、廉价的美容与健康产品的药店，越来越难在激烈的经济竞争中脱颖而出了。
2017年度JACDS呼吁要建立“实现顾客满意，维护身体健康”的连锁药店。通过这次3月中旬举办的第17届JAPANDRUGSTORE SHOW展会，达到了促进连锁药店业界提升业态进化的实际目标，为此创造新的市场和构建新的业态，加强地域间的互动关系，向连锁药店业界呼吁建立“街上的健康驿站”的必要性。
“连锁药店到目前为止都是从销售方的视角接待消费者并提供商品的。今后的增长要在人才教育上投入力量，掌握了必要知识的健康员工要能应对各种各样的咨询，选择必要的商品，给出正确使用方法的建议，这样才能提高生活消费者的满意度”。JACDS宗像总长说到。
如果要列出连锁药店业界增长的主要原因，那么就是伴随消费者有目的性的来店率的提高；一店式购物的效果显现，而在这个过程中处方药配药无疑做出了巨大的贡献。
现在已经到了癌症多发的时代，药店里配制抗癌剂的处方在逐年增加。不仅仅是提供抗癌剂的配药和服药指导服务，店头还开设了“癌症关怀角”，有服务人员建议客人进行癌症检查诊疗以及预防对策。如果女性得了乳腺癌并做了乳房切除，其提供的产品就是人工乳房；抗癌剂的副作用是掉头发，此时需要的是假发或帽子，也可能是美体内衣，伴随咨询服务的同时经营提供必要的商品也是药店应该具备的功能之一。另外防癌食品以及提高免疫力的食品，促进生发的食品和育毛剂产品都应该是店内的常备商品。
这样“癌症关怀角”就成为了患者购买癌症相关关怀用品的专业场所，过去传统上几乎全部是在医院商店或是通过杂志营销购买，相比之下则缺乏人工接待客人的功能。因此“癌症关怀角”所提供的督促客人进行癌症检查诊疗，加入癌症保险等服务是其最大特色之一，也是最具竞争力的地方。
所谓“街上的健康驿站”具备的功能主要有以下几点：1、为当地消费者保持身体健康、提高寿命而服务；2、为本地区消费者提供自己店里能解决的健康咨询问题，并快速予以回应；3、自己店里不能解决的状况和内容立即联系当地的专业人士和相关机构解决；4、作为当地的连锁药店，目标是成为本地区的健康平台。
“每年以1兆日元增长的国民医疗费中，医药品所占的比重越来越大，对当前的配药市场的急速上升状况，国家踩下了急刹车。而连锁药店面对这一不利间，应该学会把危机转化为机遇——今后作为接受处方单的承接方，必须改变店铺经营模式，营建一个可以得到拿着处方到店的费者的信赖和支持的店内氛围。考虑到每个顾客平均1周1次的到店频率，8000万人的客流量，如果每家药局内都设有“街上的健康驿站”，并作为经营重点在店头展示出来，相信店铺的效益会大大增加。
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