【中医药文化系列】最抗凝血之虫药——水蛭

        水蛭始载于《神农本草经》，谓其“逐恶血、淤血”，破“血瘕、积聚”，其临床应用已有两千多年的历史。

        在国外，主要是用水蛭吸血治病，早在公元前1500年左右，古埃及墓中就有水蛭吸血治病的画。

        1884 年Haycraft教授发现医用水蛭的提取物中含有抗凝血的物质。

        1955年，这种抗凝血物质被MarkWardt教授确定为蛋白质，并命名为水蛭素 (hirudin)。

        1985年哈佛大学医学院助理外科教授艾普顿整形期刊中详细介绍了水蛭的妙用，称其成了保证整形修复外科手术成功的“保护神”。

        1987年，中国科学院水生动物研究所水蛭课题组与湖北医学附属第三医院骨科协作，在中国首先应用医蛭治疗断指再植术后瘀血，成功数例，受到国内外广泛的好评。

        水蛭(Hirudo)为环节动物水蛭科的蚂蟥和水蛭 ( Hirud enipp onica Whitman ) 及柳叶蚂蟥等的干燥全体。中国大部地区的湖泊、池塘以及水田中均有生产。

        古代医书中记载有利用蚂蟥治疗多种疾病，谓其“主逐恶血、瘀血、月闭、破血消积聚”。

        后世张锡纯赞此药：“去瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也”。

        其性味咸苦平具有破血、逐瘀、通经之功效。

        水蛭主要含蛋白质、肝素（heparin）、抗凝血酶（antithrombin），新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。

        另外水蛭还含有人体必需常量元素钠、钾、钙、镁等，并且含量较高。还含有铁、锰、锌、硅、铝等共28种微量元素。

        水蛭素是由65个氨基酸组成的低分子量（7000）多肽，在室温下长期稳定。研究表明，20mg水蛭素可阻止100g人血之凝固。

        经大量的科学研究和对比，水蛭素是迄今为止发现的最强天然抗凝血酶抑制剂，对人类心脑血管疾病，尤其是脑血栓等血栓性疾病具有显著的疗效，目前临床上常规使用的阿司匹林和肝素也不能比拟，水蛭素不会像肝素等抗凝剂那样有引起出血的严重副作用。

       水蛭本身具有很高的入药价值，经过干燥全体入药，含有水蛭素以及丰富的蛋白质。具有抗凝，抗血栓，抗肿瘤，保护缺血性脑细胞，改善肾功能以及治疗男性精液不化等药理作用。

        作为传统活血祛瘀药，已被广泛用于临床，特别是在中药现代化进程中，水蛭的广泛药理药效作用越来越使其成为预防、治疗心脑血管系统疾病、血液系统疾病及其他方面如肿瘤、肾病、肝病等领域的重要药物。

        水蛭有小毒，且有破血滑胎作用，故孕妇禁用。