春暖花开，山高坡陡，黄岛区人民医院提醒大家：且行且珍“膝”

       清明小长假马上到了，相信很多人都已经想好计划，好好利用这个小长假，选个风景宜人的地方踏青登高。的确，爬山是一项非常有益的运动，不仅能锻炼身体，还可以呼吸新鲜的空气，疏解烦闷。

        说到爬山，本地一私企白领的李女士就是一位资深驴友，每次爬山旅游，她都会截图，在朋友圈发个微信，经常获赞无数。前不久，她左边膝盖隐隐作痛，有时还会发出“嘎吱、嘎吱”的响声。因为年轻，对于膝盖的疼痛李女士并未重视，继续爬山旅游，膝盖的疼痛也愈发明显，还发生肿胀。近日，在好友陪伴下，她来到黄岛区人民医院关节外科检查，结果显示其左膝髌股软化症，不得不放弃爬山旅游。

石法亮

黄岛区人民医院关节外科主任

“在门诊中经常遇到这样的中老年人，有时也有年轻人。他们只知道爬山玩高兴，对如何保护膝关节却一无所知。”

        研究证明，膝部或髌股关节在较强压力下反复摩擦、劳损，容易引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。也就是我们常说的“脖棱盖”痛。医学上叫髌骨软化症。其表现一般为：平地行走症状不明显，下蹲起立、上下楼、上下坡或走远路后疼痛加重。其发病主要原因之一就是爬山。

        膝关节是人体内最大、最复杂的关节，还是承重最大的关节，当人体在跑步爬山时，膝关节的承重大约是平躺的4倍，所以跑步爬山导致的膝关节损伤相当常见，但又常常被大家忽视。

髌骨软化症的X线片表现

膝关节有一个“减震器”——半月板，它的作用像个软垫，专门用来缓冲外力，分散重量，保护膝关节。另外，膝关节还有一个组织——关节软骨，它们的作用是使骨与骨之间运动时的摩擦降低。

        爬山时，膝关节所受到的压力是平常走路的好几倍，并且需要在负担全身重量的情况下进行弯曲动作，机器运转需要滴点机油润滑，人体关节也一样，在关节腔内有润滑液分泌，用以减少关节软骨之间的磨损。但中老年人关节腔内的“润滑液”随着年龄的增长分泌会逐渐减少，甚至完全停止，关节运动时软骨直接跟软骨摩擦变得非常频繁。经常爬山，就可能造成膝关节、踝关节慢性损伤、关节过度磨损，进而继发关节炎。

        因此，登山这项运动并不是人人都适合，体重较重、患有慢性膝关节炎的老年人尤其不建议选择。另外，平时不加强体育锻炼，膝关节长期没有经受过负荷的人，在爬山时最容易出毛病。

中老年人尤其膝关节有病变者，运动时尤其应注意。俗话说“人老先从膝盖老”。 为了保护膝关节，选择合适的运动方式也很重要，已有病史的市民可选择游泳、散步等关节负重较轻的运动，生活中尽量避免长时间上下高层楼梯和长时间下蹲、 跪坐、 爬山等运动，可通过直腿抬高、静蹲等锻炼方式来增强股四头肌肌力。