为什么治疗小儿咳嗽要强调理脾?

郑州德馨中医院


咳嗽是孩子绕不开的疾病,也是宝妈绕不开的话题。我们当家长的对咳嗽多了解一些,孩子就少遭些罪。



引起咳嗽的原因很多,有属于外感的,比如风寒咳嗽;有属于内伤的,比如哮喘、食积等引起的咳嗽。起病情况,有肺脏先病,一病就咳嗽的;有他脏先病,累及于肺后才出现咳嗽的。故有咳者肺病之说。正因为咳者肺病,故咳嗽治肺是必然的,而在治肺的同时,又特别注重调理脾脏,其原因主要有以下三个方面。


一、理脾可以祛邪

如外感风寒犯肺,肺气不宣就会咳嗽。在肺失宣降、不能输津四布的情况下,水湿又必然会停留而成痰浊,痰浊阻肺,或壅塞气道,则使咳嗽加重。大家知道,痰的来源是湿,湿又由脾所主,如果脾气健运,水湿运行,就会使痰化饮消,咳嗽减轻。


因此,在治疗时,常常是宣肺散寒,健脾燥湿,肺脾同治,就会促进疾病的痊愈。如果既感寒邪,气失于宣降而咳嗽;脾又被寒气所伤,健运失职而聚湿成痰,上阻于肺,咳嗽痰多,就更需要肺脾同治了。


二、理脾可以消除病源

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,小儿饮食不知自节,使脾胃受伤,不论是湿热内蕴,久而成痰,还是脾虚湿盛,凝聚为痰浊,都可上贮于肺,使肺气不利,气道受阻,而致咳嗽


这时治肺乃是治标,理脾才是治本。因此,在宣肺利气的同时,应参以健脾行滞或是健脾化湿,使脾运正常,就能消除病源,使病证痊愈。


三、理脾可以补虚


如果小儿体质薄弱,肺气不足,或经常感受外邪,肺气受伤,不能进行正常的宣发肃降而发生虚损咳嗽,治疗就应补益肺气。


但人体气血来源于脾,要想使肺不虚,就必须补益脾气。脾土旺盛才能生化有源,气血充足,肺气也就得到补益。因此,补脾益肺是治疗这类咳嗽必须遵循的法则。


五种类型的咳嗽,都有对应的验方


根据临床实践和家庭食疗总结,按中医辨证分型进行食疗,疗效明显提高,一般临床上将咳嗽分为以下五型。


风寒咳嗽    用干姜30克,淡豆豉15克,共放入锅内,加水适量,煎煮。每30分钟取煎液次,加水再煎。共煎液2次,合并煎液,再以大火煎煮浓缩,至煎液较稠厚时加饴糖250克(或以关东糖250克代替),调匀。再继续煎熬至用铲挑起成丝状,而不甚粘手时,停火。趁热搅拌,使糖变为乳白色,再趁热将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分制成条,再分割100块,即可。


风热咳嗽    用洁净丝瓜花10克,放入瓷杯内,以沸水冲洗,加盖温浸10分钟,再调入蜂蜜适量。趁热顿服。每日3次。


肺燥咳嗽    用党参250克,沙参125克,桂圆肉120克,先以适量水浸泡透发后,加热煎煮,每20分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠粘如膏时,加蜂蜜1倍,至沸停火,待冷装瓶备用。每次1汤匙,以沸水冲化,顿饮,每日3次。


痰湿咳嗽    用鲜柚肉500克,去核切块,放在瓶罐中,加白酒适量,封严,浸闷一夜,再倒入铝锅中煎煮至余液将干时,加入蜂蜜250克,拌匀即可。待冷,装瓶罐备用。


肺虚久咳    大鸭梨或雪花梨1个,洗净,柄部横断切开,挖去核,内装川贝母10克,把梨上部拼对好,用牙签插紧,放大碗中,加冰糖30克,水少许。再把碗放蒸锅中蒸40分钟即可,吃梨喝汤。


益肺止咳的食物也挺好!

核桃仁    能滋补强壮,温暖命门,润肺益胃,镇咳化痰,养血生津。用于痰喘、久嗽、虚性喘咳。


黑芝麻    滋养强壮剂,具有补肺气、益脑髓、养阴补虚、补血润肠、止嗽化痰平喘的功用。


栗子    具有补脾肾、厚肠胃、止泄泻的功用。主治咳嗽气喘、虚寒泄泻。


百合    具有滋养强壮、养阴止嗽、清心安神的功用,用于咽痛、肺阴不足之咳喘。


银耳    具有清热、润肺生津、养胃滋阴、益气活血、清肺热、养胃阴的功用,对肺热咳嗽、肺燥干咳、痰中带血的咳嗽有较好疗效。

燕窝    具有补肾、养肺阴、止咳化痰的功用。主治:支气管炎、肺气肿、咳嗽等。



    生津止渴,止咳化痰,清热降火,养血生肌,润肺去燥,清心解酒毒。用于肺热咳嗽、痰多。


橘子    橘子全身是宝。橘皮:健胃理气燥湿、祛痰、镇咳,用于咳嗽痰多者。橘络:通络、化痰、理气、消滞,主治咳嗽、肺痨。橘核:理气、散结、止痛。橘叶:疏肝行气,消肿散结,治疗乳痈肿痛。


萝卜    具有健脾化痰定喘之功,主治风寒咳嗽、肺热咳血,急慢性气管炎。


大蒜    止咳化痰,宣窍通闭。用于肺炎、支气管炎。


鸡蛋    补虚损,理气血,主治久咳不愈。


豆腐    清热散血,主治痰喘、百日咳。


孩子咳嗽更要注重家庭护理

1咳嗽护理应特别注意病室的室温和湿度,寒暖应适宜,保持一定的湿度。并注意随天气的变化给患儿增减衣服,避免外感。


2不论是外感咳嗽或内伤咳嗽,均禁止在患儿病室内或寝室内吸烟,加强通气换气,保持室内空气新鲜。


3加强口腔清洁护理,稍大小儿每天早晨养成按时刷牙的习惯,或用淡盐水,金银花水漱口,较小的婴儿可用棉球蘸上药液擦洗口腔,每天34次。


4咳嗽患儿的饮食及营养水分的补充极为重要。一般给易消化,高热量的流质或半流质,并多饮水,能使口腔清洁,又能补充体内能量的消耗,并能稀释毒素,以助排泄,外感咳嗽者,饮食应特别注意清淡。


5咳嗽多痰,应准备好痰具和废纸,让病儿取侧卧位或经常变换体位,并用手由后背两侧向中间轻轻拍打以促痰液排出。


6忌擅自应用峻猛的镇咳药如可待因、吗啡等。若患儿咳嗽剧烈,影响睡眠时而肺部感染已经控制,或咳嗽稍剧即导致痰中带血,而必须应用镇咳药时,应请示医生再用。


中药效果好,孩子这样吃!

治疗小儿疾病,汤药是一种主要的剂型之一。但小儿神识未开,多苦于服药,因此,煎熬中药时,汤液应适当浓缩,取汁50150毫升,年龄越小,药汁的量越要少些,一般以少量多次分服为宜,以免强喂引起呕吐,而且分次服用,能使药力持续,可收到更好的治疗效果。


对于拒服的小儿,可固定小儿头、手,用小匙将药液送至舌根部,使之自然吞下,切勿捏鼻,以防呛入气管。另外,可在药汁内加些糖调味。对于年龄较大的小儿,要多做教育动员工作。


另外,病证不同,给药次数也不同。如支气管炎、肺炎、喉炎等新病、急病,1日内可分45次服;而哮喘根据发作规律,在发作前半小时服1次,另再服2次;若小儿哮喘发于夜间者,除去白天喂服以外,尚须在睡前半小时服用;昼夜持续发作,1日内服药次数不得少于3次。


服汤药期间,要注意饮食禁忌,也就是通常所说的忌口。服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化食物及葱、姜、蒜等刺激性的食物都应予以避免。高热患儿应忌油。此外,咳喘患儿也应慎食冷饮、巧克力、海产品类小食品。


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