治疗小儿风寒咳嗽,首推6种药

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▍来源:基层医师公社

▍作者:春风拂面


转眼间秋意深浓,气温下降,昼夜温差明显加大,门诊患呼吸道疾病的小儿日益增多。大多数小儿先是受凉感冒,接着就出现咳喘症状。虽说小儿咳喘常见,但是如何合理用药才能事半功倍却值得我们注意。


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咳喘治疗首要在辨证分型
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中医认为咳嗽的原因分一般分外感咳嗽和内伤咳嗽,而小儿相对单纯些,主要是感受外邪因素居多,而外感又大多开始是感受风寒邪引起,这样的咳嗽一般会伴有鼻塞、流清涕等症状,咳嗽少痰或者稀白痰,没有黄痰脓痰等热象,大便不干,小便清长。一旦吹风或者受凉咳嗽加重或者夜晚咳嗽加重是这种咳嗽的特点。


因此,发病之初首要应该是解表散寒,宣肺止咳平喘。


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风寒咳喘用药选择
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01

风寒咳嗽颗粒


顾名思义该药适用于风寒咳嗽患儿,全方由麻黄、苦杏仁、法半夏、紫苏叶、陈皮、桑白皮、五味子、青皮、生姜、炙甘草组成,具有宣肺散寒、祛痰止咳的功效。


适合于外感风寒、肺气不宣的咳喘,主要表现为恶寒、头痛鼻塞咳嗽多痰、胸闷气喘。


02

小青龙颗粒(合剂)



来源于《伤寒》名方小青龙汤,由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝、五味子、半夏组成。主要适用于外束风寒、内停水饮,出现恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。


以上症状不必全部具有,患者出现咳嗽痰稀白或喘,舌苔白润或者白滑,口不渴或渴不欲饮水即可放心使用,而且对于一些阳虚患者慢性咳喘亦有很好的效果。一些小儿感风寒即喘及时使用效果显著。


另外,小青龙颗粒对于过敏性鼻炎以流清鼻涕为主的患者亦有很好的效果,使用此药需要注意的是因为全方偏于温燥,因此一般强调中病即止,通常服用量不宜超过三天。


03

杏苏止咳糖浆(颗粒)

由苦杏仁、陈皮、紫苏叶、前胡、桔梗、甘草组成。

本品适用于风寒咳嗽,其表现为咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕等症状。


04

半夏止咳糖浆



全方由姜半夏、苦杏仁、款冬花、紫菀、陈皮、瓜蒌皮、麻黄、甘草组成,用于风寒咳嗽、痰多气逆。


从组方中可以看出降气化痰、宽中下气的药物比较多,因此具有良好的降逆止咳功效,对于咳嗽气逆效果很好,同时也非常适合于有食积表现的咳嗽


一般患儿家长说孩子咳嗽出现呕吐时,这个药就非常适合使用。服此药的时候一般要叮嘱患儿家长不要让孩子吃生冷油腻食品。


因为很多患儿咳嗽呕吐恰恰是因为感受风寒后有饮食生冷的情况,所以追问病史很重要。按体质学说适合于痰湿型体质的患儿,一般偏胖。


05

半夏露颗粒

由生半夏、枇杷叶、远志(泡)、款冬花、桔梗、麻黄、甘草、陈皮、薄荷油组成。

从处方组成可以知道,该药对小儿外感风寒引起的鼻塞、咽痒咳嗽、痰多胸闷均有较好的效果。药性相对平和,主要用于咳嗽多痰,支气管炎

相对来说还是偏于温燥,因此阴虚咳嗽和痰热咳嗽就不宜服用。


06

宝咳宁颗粒

本药由紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、麻黄、桔梗、天南星(炙)、陈皮、苦杏仁(去皮炒)、黄芩、青黛、天花粉、枳壳(去瓤麸炒)、山楂(炒)、甘草、牛黄组成,具有清热解表、止嗽化痰的功效。

本方集解表散寒和清热化积药物于一炉,所以对素有痰热和食积的小儿感受风寒引起的咳喘效果很好。用于治疗小儿外感风寒、内热停食引起的头痛身烧,咳嗽痰盛,气促作喘,咽喉肿痛,烦燥不安。


注意:治疗小儿感受风寒用起的咳喘必须注意小儿要禁食生冷油腻食物,同时注意防寒保暖,运动适量。 


临床用于小儿风寒咳喘的中成药物还有不少,笔者今天只是列举了部分常用药物,下文将继续谈谈小儿风热咳喘的常用药物。


说明:本篇文章主要供同行交流,患者需在医生指导下用药。