摘要:
目的 探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 对13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术，将导管留置于患侧肢体髂外动脉，经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1(PGE1)100μg，尿激酶(UK)20万U及脉络宁20ml。每一疗程为7～10d。结果 所有13例患者血管造影显示：1例于股浅动脉中段闭塞，9例腘动脉水平完全闭塞，3例胫前动脉完全闭塞，胫后动脉及腓动脉远端闭塞。经治疗后，其中3例已有坏疽者最终截肢，10例无坏疽者皮温升高，间歇性跛行及静息痛明显改善，行走距离均大于500m，Fontain分级至少提高2级。其中1例术后1年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 ①对于未出现坏疽的脉管炎患者，导管药盒系统的序贯治疗，能有效改善下肢缺血症状，降低截肢率。对于已有坏疽者，序贯治疗难以起到挽救肢体的作用；②通过导管药盒系统序贯治疗血栓闭塞性脉管炎是一种新的可行方法。
