摘要:
高血脂症是指血浆中胆固醇（TC）和／或三酰甘油（TG）水平高于正常参考值［1］。排除继发因素外，临床上常将高血脂症分为高 TC 血症、高 TG 血症和混合型高血脂症。高血脂症是导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素之一［2］。其中，高胆固醇血症是冠心病的主要危险因素之一［3］。高 TG 血症的患病率目前还没有确切统计数据。1999～2006年的最新数据统计显示：未调整后的美国成年人高胆固醇血症的患病率为53．2％～56．1％，且在研究周期内几乎没有变化［4］。这些结果表明：高血脂症的流行是一个严重的问题，并且对高血脂的控制效果依然不佳。高血脂症的发病机制至今仍未完全阐明，除遗传因素和疾病因素以外，目前认为主要与营养因素有关［1］。其中，饮食胆固醇含量高、摄入较高的饱和脂肪酸以及肥胖等因素易诱发 TC 血症，摄入较高的饱和脂肪酸主要通过促进胆固醇酯在肝内合成、非胆固醇酯的活化及调节性氧化类固醇的形成，并且降低细胞表面LDLR 的活性而导致高 TC 血症；肥胖则主要通过抑制 LDLR的合成和促进 LDL 的生成增加而导致高 TC 血症。高糖膳食、酗酒等因素易诱发高 TG 血症，高糖膳食一方面促进胰岛素分泌增加，从而促进肝脏合成 TG 和 VLDL 增加，另一方面通过上调 apoCIII 基因的表达，使血浆 apoCIII 浓度增高，抑制脂蛋白酯酶活性，影响乳糜微粒 CM 和 VLDL 中 TG 的水解，从而导致高 TG 血症；过多的酒精则通过增加体内脂质的合成率和酯化脂肪酸的比例并减少氧化脂肪酸的比例以及降低脂蛋白酯酶的活性使 TG 代谢减慢而导致高 TG 血症。在治疗上，目前现有的降脂药如他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、依折麦布、普罗布考和 n －3脂肪酸抑制剂等在调节血脂的同时，也带来了不同程度的不�
