摘要:
目的针对一例糖尿病外周神经病变患者，检索当前最佳证据，为患者选择药物治疗方案提供依据，减轻患者症状，提高生活质量。方法根据循证临床实践的方法，提出问题，检索证据，对所获证据进行评价，并结合患者意愿制定治疗方案。结果共纳入15个随机对照试验，14个系统评价／Meta分析和1个临床指南。证据结果表明：①稳定而良好的血糖控制是治疗糖尿病神经病变的基础；②不推荐醛糖还原酶抑制剂、神经生长因子用于治疗糖尿病神经病变；③α-硫辛酸能改善糖尿病神经病变患者症状；④三环类抗抑郁药，抗惊厥药，5-羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂可减轻糖尿病神经病变患者疼痛；⑤B族维生素与复方辣椒碱乳膏可用于治疗糖尿病神经病变。结合患者情况，应用证据治疗3月后，患者血糖水平保持正常，症状缓解。结论采用循证治疗的方法，为糖尿病外周神经病变患者制定合理的治疗方案，可有效提高治疗效果。
