摘要:
目的：探讨手法松解联合盐酸乙哌立松片口服治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法：将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用手法松解联合盐酸乙哌立松片口服治疗,对照组采用芬必得布洛芬缓释胶囊加盐酸乙哌立松片口服治疗。治疗前后分别采用视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）对患者腰背部疼痛和腰椎功能进行评估。治疗结束后即根据ODI改善率评价疗效,并随访观察2组患者临床复发情况,记录复发时间。结果：治疗前2组患者VAS评分和ODI评分组间比较,差异均无统计学意义[（7.3±0.9）分,（7.2±1.1）分;t=0.381,P=0.352;（40.4±4.7）分,（39.9±3.5）分;t=0.499,P=0.309]。治疗结束后2组患者VAS评分和ODI评分均较治疗前降低[（7.3±0.9）分,（1.5±0.6）分;t=28.987,P=0.000;（7.2±1.1）分,（1.9±0.8）分;t=21.399,P=0.000;（40.4±4.7）分,（11.6±2.9）分;t=28.665,P=0.000;（39.9±3.5）分,（13.9±2.9）分;t=31.456,P=0.000];且观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组[（1.5±0.6）分,（1.9±0.8）分;t=2.633,P=0.005;（11.6±2.9）分,（13.9±2.9）分;t=-3.107,P=0.001]。根据ODI改善率评价疗效,观察组优8例、良22例;对照组优1例、良27例、可2例;观察组疗效优于对照组（Z=-2.793,P=0.005）。60例患者均获随访,随访时间12-36个月,中位数22个月。60例患者均出现复发;治疗结束至症状复发的时间观察组（17.1±7.5）个月,对照组（12.2±6.5）个月;观察组复发较对照组晚（t=2.764,P=0.004）。结论：手法松解联合盐酸乙哌立松片口服治疗腰背肌筋膜炎,可有效缓解疼痛、改善腰椎功能,疗效优于芬必得布洛芬缓释胶囊加盐酸乙哌立松片口服,且更有利于延缓复发。
