摘要:
目的观察依诺肝素钠对早发型重度子痫前期患者胎盘生长因子（PIGF）、25-羟基维生素D（25-OHVD）、D-二聚体的影响。方法 2014年9月—2015年8月武汉市第一医院产科收治早发型重度子痫前期患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加以依诺肝素钠进行治疗。比较患者治疗前后血脂指标、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、尿蛋白定量、PIGF、25-OH-VD、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、D-二聚体、P-选择素、血管性假血友病因子（vWF）水平,记录患者分娩结局及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组[（6.87±1.12）mmol/L vs.（7.56±1.34）mmol/L,（4.15±0.65）mmol/L vs.（5.32±0.75）mmol/L,（4.03±0.87）mmol/L vs.（5.12±0.97）mmol/L,P〈0.05],而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组[（1.97±0.32）mmol/L vs.（1.76±0.31）mmol/L,P〈0.05]。观察组患者的AT-Ⅲ和尿蛋白定量低于对照组[（65.89±11.02）%vs.（72.32±11.05）%,（1.22±0.15）g/24h vs.（1.56±0.24）g/24h,P均〈0.05]。观察组患者的PIGF、25-OH-VD高于对照组[（55.87±12.15）pg/ml vs.（46.54±10.54）pg/ml,（35.26±5.68）ng/ml vs.（26.05±4.58）ng/ml,P均〈0.01];D-二聚体、sFlt-1、vWF、p-选择素低于对照组[（280.69±32.15）ng/ml vs.（360.54±42.15）ng/ml,（1068.75±108.11）pg/ml vs.（1 354.56±126.44）pg/ml,（965.25±86.57）U/L vs.（1 205.54±103.54）U/L,（98.54±9.57）ng/ml vs.（126.54±12.54）ng/ml,P均〈0.01]。2组患者的平均出血量、新生儿体质量、妊娠终止孕周、剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组并发症总发生率为25.0%（10/40）,对照组为55.0%（22/40）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依诺肝素钠能明显改善早发型重度子痫前期患者PIGF、25-OH-VD、D-
