中药消核片所致药物性肝炎的临床与病理特点

目的 分析中药消核片与部分女性肝炎的关系，并探讨其所致药物性肝炎的临床与病理特点。方法 对30例病因不明的女性肝炎患者，进行各种血清肝炎相关病毒标志、自身抗体、肝功能检测及临床分析，并对10例患者进行常规病理检查。结果 30例患者病前均有服用中药消核片的病史，血清甲－戊型肝炎病毒标志及HGV RNA、TTV DNA、抗－EBV IgM、抗－CMV IgM均阳性，血清各种自身抗体阴性。服用消核片时间越长者，其肝损害也越严重。本组病例的临床表现和病理改变与病毒性肝炎基本相似，但仍有以下特点：①血清AST升高幅度明显超过ALT，分别为（407.2±203.7)IU/L和（278.1±166.2)IU/L；②83.3%患者出现黄疸，其中56.7%的患者血清TB≥171μmol/L，且以直接胆红素升高为主；③66．7％患者凝血酶原活动度降低，其中4例低于40%；④黄疸持续时间较长（9.6±3.1)周，53.3%患者超过8周。结论 中药消核片可导致严重肝损害，甚至引起急性肝衰竭。中药消核片所致药物性肝炎患者病情较重、黄疸深、持续时间长，其肝损害程度与服药时间长短密切相关。