摘要:
目的探讨放疗结合紫杉醇或(和)卡铂同步化疗局部晚期非小细胞肺癌的副反应和疗效.方法41例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期17例,Ⅲb期24例)接受DT60~70Gy放疗,疗中给予45 mg/m^2紫杉醇(13例)或合用卡铂AUC=2(28例),1次/周给药,共4~6周,放化疗在同一天开始进行.结果37例患者完成了60~72Gy放疗,2例放疗总量54Gy,2例56Gy.38例完成了4~6周化疗,3例完成了2周化疗.≥3级骨髓抑制2例,3级放射性食管炎4例,≥2级放射性肺炎6例,3级黏膜炎1例.全组总有效率(CR+PR)78%.中位随访期17.2个月,中位生存期16.5个月,1、2、3年生存率分别为69%、34%和34%.放疗剂量>66Gy与≤66Gy的中位生存期分别为13.2、36.8个月(P=0.027).中位无局部复发生存期57.8个月,1、2年无局部复发生存率分别为85%、85%.失败原因照射野内复发4例,照射野外1例,照射野内+野外1例,癌性胸水2例,远处转移12例.结论紫杉醇或(和)卡铂同步放化疗局部晚期非小细胞肺癌患者副反应可接受,具有较好的近期和远期疗效,失败原因主要为远处转移.放疗剂量高者疗效较好.