转化糖在小儿当中的应用
小儿手术，一方面由于小儿代谢快和术前禁食储备有限，术中更容易发生低血糖，另一方面，有研究发现大多数儿童对手术刺激有高血糖反应，而输注含糖液会出现显著的血糖升高。低血糖和高血糖均可造成机体损害, 特别神经系统损害，不利于疾病恢复。
转化糖是左旋结晶果糖和右旋结晶葡萄糖按1：1的比例混合而成的复方制剂，其中果糖代谢绕过糖酵解限速酶磷酸果糖激酶，代谢速度较葡萄糖快。快速供能的同时有效降低血糖波动；而其中葡萄糖代谢速度较果糖慢，可以糖元储存，缓慢释能，转化糖合并葡萄糖和果糖两者的代谢特点，可用作葡萄糖替代品作为非胃肠营养剂，国外已广泛用于临床。
病例分析
1.病例选择
随机选择择期手术患儿40例，年龄6个月～6周岁，体重8～22kg，ASAⅠ～Ⅱ级，术前无心、肺、肝、肾及内分泌疾病，选择手术时间一般不超过2h的手术。随机将病人分成两组：术中输注转化糖组(I组)和葡萄糖组(G组)，每组20例，两组一般资料比较无显著差异。
2.治疗方法
患儿入室后开放静脉输液通道，I组输注转化糖注射液(规格：6.25g果糖与6.25g葡萄糖)；G组输注葡萄糖注射液(规格250ml：12.5g葡萄糖)。滴速根据患儿千克体重计算并按第1h输给缺失量1/2，以后2h各输给缺失量的1/4来调节。
3.观察指标
术中常规监测患者血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并于输液前即刻、手术开始后1h和2h三个时点，分别监测患儿血糖浓度，并作纪录，同时记录每例手术时间。
4.结果
5.结论
本临床研究表明, 转化糖在提供与葡萄糖相当能量情况下，对病人血糖水平波动小于葡萄糖，其综合了果糖与葡萄糖代谢特点，减轻了病人的代谢负担，有利于疾病的恢复，且有研究表明使用转化糖具有与葡萄糖注射液相当的安全性。
参考文献：赵兵, 夏晓琼, 刘会凤, et al. 转化糖注射液用于小儿术中静脉补液的临床观察[J]. 皖南医学院学报, 2009, 28(2):139-140.
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