对 30 例 PCOS 患者培坤丸联合达因治疗对激素、子宫内膜及炎性因子的影响
POCS 是妇科疾病中常见的一种内分泌疾病，中文名称是多囊卵巢综合征，在女性中具有较高的发病率，发病原因具有复杂性，主要特征是慢性无排卵或高雄激素血症，在临床上的主要表现为月经失调，多数为继发性闭经，少数为月经过多，功能性子宫出血，多毛，不孕，痤疮等，容易并发糖尿病、冠心病，增加了子宫内膜癌的发生率。
将POCS 患者 30 例，随机分为两组，对照组 15 例，分析组15例。两组患者在年龄、病程、婚史等资料上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
对照组在自然月经或服用黄体酮撤退性出血 d5，使用达因 （炔雌醇环丙孕酮片）治疗，1 日 1 片，连续服用 3 个月经周期，共 21d。
分析组在服用达因的同时，服用培坤丸，1 日 2 次，1 次 9g，用温水或黄酒送服。连续服用 3 个月经周期，共 21d。
观察两组患者在服用药物三周后，激素水平是否降低到正常范围，子宫内膜厚度情况及炎性因子情况。
1.两组患者治疗后激素水平变化：分析组治疗后 FSH、E2、PRL与对照组比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但分析组治疗后 LH、LH/FSH、T 与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
2.两组患者治疗后子宫内膜变化：两组患者在治疗 12d 时，子宫内膜变化不明显，两组比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），在排卵前，两组患者的子宫内膜厚度变化明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。
3.两组患者治疗后炎性因子变化：分析组治疗对炎性因子的影响明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表 3。
中医中无 PCOS 疾病名称，但根据临床症状，将 PCOS 归结为“月经后期”“月经过少”“闭经、不孕”等范畴，认为是肾精不足、元阴虚亏、血虚而瘀导致的。本研究结果显示，分析组在服药后激素水平的变化、子宫内膜变化及对炎性因子的影响均优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这是由于培坤丸对女性月经不调、气血衰弱、久不受孕具有针对性的治疗作用，药物中的黄芪、白术、北沙参、茯苓、甘草具有益气健脾的作用，当归、白芍、川芎、熟地黄具有补血活血的作用，麦冬、酸枣仁、龙眼肉、五味子、远志具有养血的作用，陈皮、砂仁具有理气的作用，杜仲、山茱萸、核桃仁具有补肾填精的作用，艾叶具有暖宫调经的作用，诸药合用，能够补气血、滋肝肾，因此，培坤丸联合达因治疗的效果明显。
综上所述，PCOS 使用培坤丸联合达因治疗，对激素、子宫内膜及炎性因子具有较好的效果，改善患者的症状。
——转自北方药学2016年第13卷第1期 柯冬云 黄爱娟（广州市白云区第一人民医院妇产科）
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