银翘散及其制剂的六类适应人群,及联合用药方案

药店经理人


▍来源:药店经理人

▍特约撰稿:刘力


银翘散来源于清代吴鞠通的《温病条辨》一书,是治疗风热表证的代表药物,根据银翘散的组成制成的中成药制剂包括银翘散银翘解毒丸/颗粒/片,一般用于风热感冒,现代药理研究发现银翘散具有解热、镇痛、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏等作用,因为也常广泛用于治疗其他外感热病。


今天我们就来介绍关于银翘散及其现代制剂的应用,供大家参考。


银翘散的基本介绍


方解:银翘散由连翘、银花、桔梗、淡竹叶、淡豆豉、牛蒡子等多味药物组成。


方中以金银花、连翘为君药,轻清苦寒,既可轻宣疏散、透邪解表,又能芳香辟秽,清热解毒;

薄荷、牛蒡子辛凉解表、清利咽喉,荆芥穗、淡豆豉辛而微温,助君药开皮毛而逐邪,为臣药;

桔梗宣肺气而止咳,合甘草又能清利咽喉,为佐药,且甘草可调和诸药,同时也为使药;

竹叶、芦根清热生津,同为佐药。诸药相合,达到辛凉解肌、宣散风热、除烦利咽的功效。


功效:辛凉透表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。


银翘散及其制剂的应用


1、治疗风热感冒

联合用药:银翘散银翘解毒片)+复方氨酚烷胺片+双花草珊瑚含片

联合解析:银翘散疏风解表,用于治疗风热感冒初起,也是银翘散最常用的功效;

复方氨酚烷胺片为氨酚烷胺、对乙酰氨基酚、扑尔敏、咖啡因、人工牛黄等组成的复方制剂,配合银翘散治疗风热感冒,可快速缓解头痛、发热、流涕等症状;


双花草珊瑚含片疏风解热、利咽止痛,含服能明显缓解咽喉疼痛的症状。


2、治疗小儿发热

联合用药:银翘散(银翘解毒颗粒)+布洛芬混悬滴剂+退热贴

联合解析:银翘散清热解表,研究发现其冲服剂型解热作用明显,且成分中无朱砂等有毒中药,安全性高,适用于小儿退热;布洛芬为非甾体解热镇痛药,常用与头痛发热,滴剂适用于婴幼儿,剂量更容易掌握;外用退热贴,辅助降温。


3、治疗小儿口疮

联合用药:银翘散(银翘解毒颗粒)+多种维生素咀嚼片(儿童型)

联合解析:小儿口疮是小儿口腔不卫生造成的舌尖或口腔粘膜发生的病变,多因小儿口腔局部黏膜破损所致感染。使用银翘散可清热解毒,且现代研究发现银翘散具有明显的抗菌作用,适用于小儿口疮;给小儿适当的补充多种维生素,可促进口疮的愈合,并能提高小儿抵抗力。


4、治疗小儿手足口病

联合用药:银翘散(银翘解毒颗粒)+开喉剑喷雾剂(儿童型)+对乙酰氨基酚栓

联合解析:小儿口疮是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,目前尚无特效的抗病毒药物治疗。


现代研究发现银翘散有明显的抗病毒作用,在体内也表现出明显减少病毒引起的死亡,其清热解毒的特点可用于小儿手足口病的抗病毒及退热治疗;

外用开喉剑清咽利喉、消肿止痛,能明显改善小儿口咽部疱疹及溃疡所致的疼痛;小儿因手足口病发热时,可外用对乙酰氨基酚栓,有效降低体温。


5、治疗急性扁桃体炎

联合用药:银翘散银翘解毒片)+蒲公英颗粒+复方冬凌草含片

联合解析:急性扁桃体炎属中医中的风热乳蛾的范畴,为热毒搏结于咽喉而成,一般表现为咽喉干燥灼热疼痛、吞咽困难、咳嗽有痰等。


口服银翘散既能祛邪外出、又能芳香辟秽、解毒利咽,能有效治疗急性扁桃体炎;

蒲公英颗粒清热消炎、解毒散结,可增加银翘散清热解毒的功效,改善扁桃体肿大状态;

含服复方冬凌草含片,疏风清热、解毒利咽,可咽部改善干燥、灼热、疼痛症状。


6、治疗荨麻疹

联合用药:银翘散银翘解毒片)+氯雷他定片+丹皮酚乳膏

联合解析:荨麻疹在中医中称隐疹,属风热束表,其发作迅速,瘙痒明显,恶风,遇热加重,遇冷症状减轻。


口服银翘散疏风清热、祛除外邪,药理研究显示其能增强炎灶巨噬细胞对异物的吞噬能力,对多型变态反应均有明显的抗过敏作用;

联合服用抗过敏药物氯雷他定,能起到镇静、缓解瘙痒的作用;外用丹皮酚乳膏抗过敏、消炎,有效缓解荨麻疹瘙痒的症状。


除了上述应用外,银翘散还可用于腮腺炎、流行性出血热、肺炎、水痘、玫瑰糠疹等多种疾病的治疗,也证明了银翘散具有良好的抗菌、抗病毒作用,值得推广。

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