注射用奥美拉唑钠对胃食管反流病的治疗

胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）是由于胃内容物反流引起的一种疾病。其相关症状包括烧心、反流、上腹痛、非心源性胸痛、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。长期的胃食管反流病还可导致食管并发症，包括糜烂性食管炎、出血、狭窄、食管癌等。其发病原因主要是胃反流物中的胃酸、胃蛋白酶对食管黏膜的侵蚀，而胃酸分泌抑制药、胃促动力药（促进胃排空）可有效缓解症状。

注射用奥美拉唑钠

奥美拉唑是一种胃酸分泌抑制剂，可作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内管状泡上H+-K+-ATP酶的活性，不仅能抑制促胃泌素、组胺、胆碱及食物刺激、迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌，还能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，且对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。

病例分析

临床资料：反流性食管炎患者80例。

治疗方法：给予奥美拉唑20mg，2次/天，连用4周后，改为20mg，1次/天，连用2周。

胃镜检查：于治疗前、治疗6周后2天内用电子胃镜行胃镜检查记录并观察食管炎的变化。

疗效评定：①显效: 临床症状积分降低＞80%；②有效：临床症状积分降低＞50%；③无效：症状积分降低≤50%。

RE的内镜分级标准和积分判断：

0级( 10分)：正常；Ⅰ级( 1分)：点状或条状发红、糜烂，无融合现象；Ⅱ级(2分)：条状发红、糜烂，有融合，但非全周性；Ⅲ级(3分)：病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，或溃疡。按胃镜复查的积分判断疗效，胃镜积分降至0分为治愈；减少2分者为显效；减少1分者为有效；无变化或加重为无效。

结果：

不良反应：治疗期间不良反应发生少，有1例出现便秘，未影响治疗。

结论：奥美拉唑治疗反流性食管炎，可达到镜下治愈，疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献：梅毅, 王立生, 王菲. 奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志, 2006, 5(10):1492-1493.