尿毒症合并急性心肌梗死，命悬一线！ 邵东县人民医院爱心接力，患者转危为安!

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       62岁的张女士身患尿毒症7年，又突发急性心肌梗死，命悬一线，邵东县人民医院急诊科、心内科、介入科、血液透析科等医务人员爱心接力，联袂救治，患者转危为安!

家住两市塘坝上村的张女士患有尿毒症，每3天都需要到县人民医院的血液透析科进行透析治疗。10月31日下午，张女士在家突发胸痛，并且伴有大汗淋漓，她忍着痛赶紧赶到县人民医院急诊科就诊。

急诊科当班医生谢波察看病人后，立即启动胸痛中心绿色通道，急请胸痛中心负责人张友智副主任医师会诊，同时，急查床旁心电图及对症处理，心电图示急性下壁心肌梗死。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭而危及生命。

时间就是心肌，时间就是生命。张女士在绿色通道下快速被送入介入科。冠状动脉造影显示，张女士右冠状动脉闭塞，远端完全没有血流！

“必须尽快开通闭塞的血管，否则张女士会有生命危险。”张友智、介入科团队与家属充分沟通后，决定给张女士做冠状动脉支架植入术，以打通闭塞的血管。

闭塞的血管

打通的血管

但是，问题来了。由于张女士患尿毒症多年，闭塞部位血管钙化严重，给操作带来了很大的困难，随时可能出现血管夹层、破裂等并发症，手术风险极大。

介入科团队小心翼翼地引导着导管，克服重重困难，顺利将支架送入闭塞位置，给张女士打通了血管，恢复了远端血流，心肌血供终于恢复了。

手术后的第一天，刚好是张女士的血液透析日。而昨天术中用了的肝素极有可能导致血液透析时出现大出血而猝死的危险。管床医生罗勇与血透室主任张蔚商量对策，并制定相应的应急预案。

在罗勇医生全程陪护与血透室医务人员精心操作下，四个多小时的血透顺利完成，张女士再一次转危为安。

这例尿毒症合并急性大面积心梗患者的成功救治，标志着该院在慢性肾脏病合并心血管疾病的治疗上又迈上了新的台阶，为这些患者的长期生存带来了福音。

审 核/ 李定军

策 划 / 李定军  刘金春

编辑制作/ 金鑫

文/   刘金春   张友智

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