糖尿病分“三消”?认清顾客是哪种,再对症选用中成药!

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今天是11月14日联合国糖尿病日,前身为世界糖尿病日,由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。


而中医的消渴症一般指的便是西医的糖尿病,以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症状。临床常分为上消、中消和下消,肺燥、胃热、肾虚并见,或有侧重,而成消渴,缺一而不能成此症。



   上    消  

中医认为,肺热伤津、口渴多饮为上消。

1.症状

烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多。舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。


2.治法

清热润肺,生津止渴。


3.常用中成药举例

玉泉丸养阴生津,止渴除烦,益气和中。临床常用于气阴不足,症见口渴多饮,体倦乏力。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。


消渴丸主治病证是气阴两虚所致的消渴病,症见多饮,多尿,多食,消瘦,体倦乏力,眠差、腰痛;2型糖尿病见上述证候者。


相互区别:玉泉丸用于气阴不足,为纯中药制剂;消渴丸用于气阴两虚,含有西药格列本脲消渴丸的补气作用比玉泉丸强些。



         消  

中医认为,胃火炙盛、消谷善饥为中消,主要是胃热炽盛。


1.症状

多食易饥,形体消瘦,大便干结。舌苔黄干,脉滑数。


2.治法

清胃泻火,养阴生津。


3.常用中成药举例

✿渴乐宁胶囊:本品所致消渴,乃元气不升,真阴不足,脾肾两虚所致。症见口渴多饮,五心烦热,乏力多汗,心慌气短;2型糖尿病


✿消糖灵胶囊:用于糖尿病属于气阴两虚者,具有益气养阴,清热泻火,益肾缩尿的功效。


✿金芪降糖片:用于气虚内热之消渴,症见口渴喜饮,易饥多食,气短乏力。轻、中度型非胰岛素依赖型糖尿病见上述证候者。


相互区别:渴乐宁胶囊、消糖灵胶囊主治气阴两虚所致的消渴病,其中消糖灵胶囊含有西药成份格列本脲。金芪降糖片用于气虚内热之消渴。



      下    消   

一、肾阴亏虚型

1.症状

尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。


2.治法

滋阴益肾。


3.常用中成药举例

六味地黄丸、左归丸、消渴丸、养阴降糖片等。


相互区别:六味地黄丸三补三泻,左归丸滋阴作用强于六味地黄丸。消渴丸和养阴降糖片均治疗气阴两虚型糖尿病,但消渴丸含有西药成份,养阴降糖片为纯中药制剂。

二、阴阳两虚型

1.症状

小便频数,浑浊如膏,甚至饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌淡苔白,脉沉细无力。


2.治法

温阳滋肾固摄。


3.常用中成药举例

金匮肾气丸、参芪降糖片、消渴平片等。


相互区别:金匮肾气丸用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷,主要是温肾阳和利尿。参芪降糖片对气阴两虚而燥热不甚的消渴病较为适宜。消渴平片用于燥热,气阴两伤引起的消渴病。




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